Как передается вирус иммунодефицита?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Половой путь . ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.

ВИЧ может передаваться от мужчины женщине, от женщины мужчине, от мужчины мужчине. Как вагинальный, так и анальный сексуальный контакт может привести к передаче ВИЧ. Анальный секс связан с наибольшим риском, поскольку он более травматичен. Незащищенный оральный секс и гомосексуальные контакты между женщинами связаны с меньшим риском передачи ВИЧ.

Через кровь . ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов - людей, которым будет сделано переливание.

Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.

От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.

ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

• половым;
• парентеральным;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

• (например, для ) без процесса стерилизации;
• переливание зараженной крови или компонентов этой крови;
• трансплантация органа или тканей от ВИЧ-инфицированного донора;
• использование бритв или других бытовых приборов, .

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

• лица, имеющие наркотическую зависимость;
• люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
• женщины с пониженной социальной ответственностью;
• заключенные, отбывающие наказание в колониях;
• медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
• медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
• лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
• , мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

• Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
• ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
• При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
• Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
• Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
• Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
• Вероятность заражения небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
• Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Профилактика ВИЧ

Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены -инфицированным лицом без риска заразиться.

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащих­ся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития ин­фекции и в разных жидкостях организма у человека - источника ВИЧ-ин­фекции.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь;
− Сперма;
− Вагинальный, влагалищный секрет;
− Грудное молоко;
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча;
− Слезы;
− Слюна;
− Мокрота;

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

Естественный и искусственный пути передачи

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем.

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

− Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
− Вертикальный - инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

− Артифициальный - при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
− Артифициальный - при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

ВИЧ не передается

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова, данные литературных источников о риске заражения ВИЧ при различных контактах приведены в таблице 1.

Таблица 1

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - самая последняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой возникают оппортунистические болезни. ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммунодефицита человека. Он губительно действует на иммунные клетки, имеющие на своей поверхности CD-4 рецепторы. К ним относятся Т-хелперы, клетки Лангерганса, моноциты и другие. ВИЧ не только снижает количество этих клеток, но и влияет на их способность нормально функционировать.

Типы

Вирус состоит из ядра и оболочки. Ядро содержит генетическую информацию (РНК) и ферменты. Оболочка состоит из гликопротеидов, способных взаимодействовать с CD-4 рецепторами.

ВИЧ разделяется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй больше распространен на Африканском континенте, а первый встречается повсеместно. Данный вирус очень изменчив, что создает сложности на пути создания прививки. Он быстро погибает во внешней среде под воздействием высоких температур, изменений кислотно-щелочного баланса и антисептиков.

Вирус устойчив к ультрафиолету и радиационному излучению. При высыхании вирус чаще всего погибает, поэтому заражение обычно происходит при контакте со свежим (не высохшим) материалом.

Пути заражения

Существуют определенные группы риска по ВИЧ-инфекции. К ним относят гомосексуалистов, инъекционных наркоманов, проституток. Также существуют профессиональные группы риска, которые включают медработников, имеющих дело с кровью и другими биологическими материалами. Но, вне зависимости от принадлежности к группе риска, от ВИЧ-инфекции никто не застрахован.

Существуют такие пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь - самый распространенный. На него приходится примерно 85% всех заражений. Особенно опасен анальный секс, так как слизистая прямой кишки очень тонкая и хорошо кровоснабжается. Это обуславливает высокий риск заражения у гомосексуалистов. На втором месте идут вагинальные половые контакты, при них женщины заражаются значительно чаще, чем мужчины. В случае «незавершенного» полового акта, то есть при удалении полового члена из влагалища до момента эякуляции, риск заразиться меньше, но он все равно есть. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, ответ также положительный, но вероятность такого заражения значительно ниже, и происходит оно обычно при наличии ранок или воспалений во рту.
• Заражение при гемотрансфузиях происходит примерно в 5% случаев. Несмотря на то, что донорская кровь должна быть проверена на наличие антител к ВИЧ, не вся кровь безопасна, так как антитела появляются в крови не сразу после заражения.
• При использовании одного шприца или иголки для инъекций (распространено среди наркоманов).
• От матери к ребенку при вынашивании и родах, а также при кормлении грудью.
• Заражение также возможно при нанесении татуировок, проколе ушей зараженными инструментами. Особенно опасно попадание инфицированных биологических материалов в глаз, так при таком пути заражения ВИЧ риск инфицирования составляет около 95%, как и при трансфузиях зараженной крови. Остальные пути куда менее опасны.

Чтобы не подвергать лишней дискриминации зараженных людей, необходимо знать не только, как передается ВИЧ-инфекция, но и как она не передается.

Важно! При чихании или кашле ВИЧ не передается. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через слюну, ответ однозначно отрицательный, так как в слюне, моче, слезной жидкости и кале содержится ничтожно малая концентрация вирусных частиц, не способная привести к заражению (не зафиксировано ни одного случая).

Поцелуи в подавляющем большинстве случаев так же безопасны, если у обоих партнеров нет во рту кровоточащих ранок и язвочек. Воздушно-капельный путь и общение (разговор) ни в каком случае не могут стать путями передачи ВИЧ-инфекции.

Стадии заболевания

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий (периодов):

1. Инкубационный период.
2. Стадия первичных симптомов (разделяется на бессимптомное течение, острую неосложненную инфекцию, острую инфекцию с вторичными болезнями).
3. Субклиническая стадия.
4. Период вторичных болезней.
5. Терминальная стадия (СПИД).

Симптомы

Первые признаки ВИЧ обычно проявляются через две недели после инфицирования. Может возникнуть небольшая лихорадка, боль в горле, лимфаденопатия, иногда сыпь, диарея, общее недомогание. В скором времени эта симптоматика затихает и, как правило, списывается на простуду. Затем наступают годы и даже десятилетия скрытого бессимптомного течения.

Стоит знать! Эти годы, когда больные чувствуют себя хорошо, являются основным отличием ВИЧ-инфекции от СПИДа. В это время начинается выработка специфических иммуноглобулинов к вирусу. Этой реакции, к сожалению, недостаточно, но выявление этих иммуноглобулинов может помочь в диагностике.

Кроме того, в течение развития инфекции могут быть увеличены различные группы лимфатических узлов, в основном, шейных, затылочных, подмышечных и паховых. Также увеличивается печень и селезенка.

Затем неуклонно наступает стадия СПИДа. Она характеризуется снижением Т-хелперов до 200 единиц в одном кубическом миллиметре крови и появлением оппортунистических инфекций, связанных со снижением иммунитета. К ним относят инфекционные заболевания, вызываемые простейшими (токсоплазмы, пневмоцисты и другие), грибками (кандидоз, криптококки), бактериями (легионелла, сальмонелла и другие) и вирусами (ЦМВ, герпесвирус и прочие).

Поражение легких

Довольно часто у ВИЧ-инфицированных можно обнаружить пневмоцистное воспаление легких. Оно характеризуется острым началом, повышением температуры, головными болями, недомоганием, потливостью, болью в груди, ярко выраженной одышкой (учащение дыхания до 50/мин.) и кашлем с розовым пенистым отделяемым. При этом могут втягиваться на вдохе податливые места грудной клетки, появляется цианоз. При этой разновидности пневмонии отекают и разрушаются альвеолярные стенки. В просвет альвеол выделяется экссудат с большим содержанием эозинофилов.

Также легкие могут поражаться родококками (Rhodococcus equi). Чаще всего такие пневмонии бывают у ВИЧ-инфицированных пациентов, контактировавших с домашним скотом. У больных при этом возникает длительное повышение температуры, кашель, общее недомогание, боль в груди. На рентгенограмме могут быть видны полости распада и расширение корней легких. Возможен экссудативный плеврит.

Псевдомонадные пневмонии при ВИЧ обычно протекают вяло.

Поражение ЦНС

Вирус иммунодефицита человека тропен (склонен оказывать влияние) не только к лейкоцитам, но и к клеткам нейроглии, в особенности, к астроцитам. В связи с этим головной мозг может поражаться вирусом первично. Также при ВИЧ могут возникать перекрестные аутоиммунные реакции с поражением глиальных клеток.

Важно. Токсоплазмы при СПИДе, как правило, поражают головной мозг с развитием его воспаления (энцефалита) с некрозом, абсцессами, гематомами. Кроме того, может поражаться сердечная мышца.

Криптококкоз вызывает энцефалит с желеобразным некротическим размягчением мозговой ткани.

Поражение ЖКТ и ротовой полости

Довольно часто (20% случаев) при ВИЧ-инфекции возникает поражение ЖКТ (диарея, боли в животе, увеличение печени), которое не связано с конкретным возбудителем. В таких ситуациях считается, что сам вирус иммунодефицита поражает пищеварительную систему.

Кандидоз при СПИДе обычно течет тяжелее, чем у обычных пациентов. Он может появляться как в типичных местах (во рту, на гениталиях), так и в нетипичных, характерных только для людей со сниженным иммунитетом (кандидозный эзофагит с гипертрофией слизистой, грибковое поражение волосяных луковиц).

Вирусные инфекции

Больные с ВИЧ часто болеют герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями. Герпес у таких пациентов протекает более длительно и склонен к генерализации. У них, кроме лабиальной формы, может возникать герпетический стоматит, эзофагит, поражение перианальной области и гениталий, поражение герпесом кожи щек, ушей и лба. Возможно и герпетическое поражение ЦНС с возникновением менингитов и энцефалитов, воспалительными изменениями ликвора с преобладанием лимфоцитов.

Цитомегаловирусная инфекция способствует более быстрому развитию ВИЧ. Она может поражать ЦНС, при этом развиваются менингиты и энцефалиты. Часто поражается также сетчатка глаз с ухудшением зрения. Нередки поражения ЦМВ пищеварительного тракта с воспалением слюнных желез, пищевода, желудка и кишечника.

Опухоли

Кроме того, при СПИДе гораздо чаще встречаются злокачественные новообразования. К ним относится саркома Капоши и различные лимфомы.

Саркома Капоши обычно проявляется бляшками с инфильтратами, узлами и язвами, расположенными по большей части на руках и ногах. Со временем саркома распространяется по всему организму больных СПИДом и поражает лимфоузлы, ЖКТ, легкие и другие системы организма.

Лимфома Беркита провоцируется вирусом Эпштейн-Барра. Типичным местом ее локализации является верхняя челюсть, но возможно и поражение других органов и систем.

Лимфома головного мозга возникает при СПИДе часто и вызывает очаговые неврологические нарушения. Прогноз при ней неблагоприятный.

У женщин с ВИЧ часты злокачественные поражения шейки матки, которые протекают очень неблагоприятно с быстрым появлением метастазов и значительным снижением продолжительности жизни (до нескольких месяцев).

Лимфомы при ВИЧ обычно характеризуются размножением В-клеток с поражением ЦНС.

Диагностика

Сначала проводится клиническое обследование пациента с выявлением характерных признаков ВИЧ-инфекции, таких, как лимфаденопатия и оппортунистические инфекции.

Важно. На мысль о болезни может натолкнуть снижение количества Т-хелперов в анализе крови.

Для проведения анализов производят забор биологических материалов: кровь (используют чаще всего), ликвор, биоптаты лимфоузлов.

Антитела к ВИЧ определяются двумя способами: иммунофлюоресцентный (ИФА) анализ и иммуноблотинг. ИФА обычно используется в составе скрининг-тестов, а иммуноблотинг - для того, чтобы исключить ложноположительные реакции.

Вирусная нагрузка - это выявление количества РНК вируса в сыворотке крови. В норме вирусная нагрузка при ВИЧ составляет от 0 до 20000 клеток вируса на 1 мл крови. Более высокие показатели уже являются сигналом опасности.

Лечение

Важно знать! К сожалению, полностью убить вирус на сегодняшний день невозможно. Но при помощи правильно подобранного лечения можно значительно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Помимо медикаментозного лечения, важно придерживаться здорового образа жизни и правильного рациона.

Препараты, замедляющие развитие ВИЧ-инфекции, разделяют на несколько классов:

• нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Залцитабин, Ставудин, Невирапин);
• ингибиторы протеазы (Ритонавир);
• ингибиторы интегразы и прочие.

Существуют также комбинированные препараты из этих групп. Обычно применяется сочетание нескольких таких лекарств разнообразного действия. Все эти лекарства влияют на то, через сколько времени проявляется ВИЧ и через сколько он переходит в стадию СПИДа.

Кроме того, проводится лечение оппортунистических инфекций. Для этого используют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, в некоторых случаях пораженные участки обрабатывают растворами антисептиков.

Важно знать! Самолечение при данном заболевании может не только не помочь, но и навредить. Поэтому при первых признаках ВИЧ необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

В случае контакта с зараженными материалами должна проводиться экстренная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Если контакт произошел на рабочем месте в процессе выполнения обязанностей, случай должен быть официально зарегистрирован.

Пораженный участок обрабатывается мыльным раствором и промывается под большим количеством проточной воды. Нельзя использовать раздражающие вещества, такие, как спирт или йод. В случае укола иглой не рекомендовано выдавливать кровь, так как это может способствовать проникновению инфекции в ткани. После этого проводится профилактический прием антиретровирусных средств, который должен начаться в течение трех суток и продолжаться около месяца.

Важно знать! Для увеличения продолжительности жизни необходимо, чтобы больной своевременно узнал свой ВИЧ-статус, так как это позволит вовремя начать антиретровирусную терапию и придерживаться необходимых мер безопасности, чтобы не заразить других людей. Кроме того, при планировании беременности знание ВИЧ-статуса позволяет своевременно начать профилактику для уменьшения вероятности заражения плода.

Другие инфекции, передающиеся половым путем, повышают риск возникновения ВИЧ-инфекции, так как при них повреждается и воспаляется слизистая оболочка половых органов, что облегчает доступ вируса в организм

Действенной прививки против ВИЧ-инфекции на сегодня, к сожалению, нет, но уже сейчас активно ведутся ее разработки. Чтобы уменьшить распространение инфекции, среди населения ведется просветительная работа о мерах предосторожности, позволяющих избежать инфицирования.

Важно. При правильном использовании презервативы на 100% защищают от инфицирования, однако бывают ситуации, когда они рвутся или соскакивают.

При первых признаках ВИЧ необходимо сразу же обращаться к врачу.

Для инъекционных наркоманов существуют специальные программы, позволяющие обменять использованные шприцы и иглы на новые. Однако, чтобы не заразиться ВИЧ, нужен полный отказ от наркотиков.

Внимание: данная статья предназначена для лиц старше 18 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это серьезная неизлечимая инфекция, которая может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунного дефицита) при отсутствии терапии. Существует много мифов о том, как передается эта инфекция, поэтому не стоит думать, что то, что вы слышали, точно является правдой. Изучите информацию о способах передачи ВИЧ до того, как согласитесь на инъекции наркотиков или секс, пусть и не полноценный.

Шаги

Как передается вирус

Знайте, в каких жидкостях содержится ВИЧ. Зараженный человек не может передать вирус при чихании и рукопожатии, как простуду. Чтобы здоровый человек заразился вирусом, он должен вступить в контакт с чем-то из перечисленного ниже:

• кровь;
• семенная жидкость и предэякулят;
• ректальные жидкости (жидкости в анусе);
• вагинальные жидкости;
• грудное молоко.

1. Защитите области, подверженные заражению вирусом. Самый надежный способ избежать инфицирования заключается в избегании любых контактов с жидкостями, перечисленными выше. Однако знайте, что следующие участки тела более восприимчивы к инфекции при контакте с зараженными жидкостями:

   • анус;
   • влагалище;
   • пенис;
   • порезы и раны, особенно кровоточащие.

2. Сдайте анализ на ВИЧ и попросите своих сексуальных партнеров сделать то же самое. Многие люди, зараженные вирусом, не знают, что они больны. Единственный способ убедиться в том, что вируса нет, - это сдать анализ крови в лаборатории. Сдавайте анализ каждый раз, когда у вас появляется новый сексуальный партнер. Отрицательный результат означает, что у вас нет вируса, а положительный - что вирус присутствует.

   Следите за тем, чтобы взаимодействия с другими людьми были безопасными. Следующие действия не связаны с риском заражения ВИЧ:

   Более безопасный секс

   1. Занимайтесь сексом с меньшим количеством партнеров и выбирайте проверенных людей. Чем меньше будет количество партнеров, тем ниже риск заражения. Риск будет минимальным в «закрытых» отношениях, где люди занимаются сексом только друг с другом. Но даже в этом случае следует сдавать анализы и практиковать безопасный секс. Всегда есть риск того, что кто-то из партнеров не будет верен.

      Выбирайте менее опасные виды секса. Следующие занятия связаны с минимальным риском заражения, даже если у одного из партнеров есть ВИЧ:

      • Эротический массаж.
      • Мастурбация, стимуляция пениса рукой без обмена жидкостями.
      • Использование секс-игрушек без обмена ими. Для большей безопасности надевайте на игрушку презерватив перед каждым использованием и тщательно мойте после.
      • Контакт пальца с влагалищем или пальца с анусом. Есть риск заражения, если на пальце есть порез или царапина. Снизьте этот риск, используя латексные перчатки и смазку на водной основе.

   2. Практикуйте безопасный оральный секс. Риск заражения высок, если вы берете в рот пенис ВИЧ-положительного человека. В редких случаях можно заразиться ВИЧ от человека, который прикасается ртом к вашему пенису или влагалищу либо делает куннилингус. Чтобы снизить этот риск и избежать заражения другими инфекциями:

      Защитите себя во время вагинального секса. При контакте пениса с влагалищем риск заражения для обоих партнеров очень высок, но женщина рискует больше. Чтобы снизить риск, используйте обычный или латексный женский презерватив , но не оба сразу. Пользуйтесь смазкой на водной основе, чтобы презерватив не разорвался.

      Практикуйте анальный секс с большой осторожностью. Ректальные ткани легко рвутся и травмируются во время сексуального контакта. По этой причине для человека, вводящего пенис, риск заражения высок, а для человека, принимающего пенис, - очень высок. Рассмотрите другие варианты сексуальных контактов, которые были описаны выше. Если решите заняться анальным сексом, используйте презервативы и большое количество смазки на водной основе.

      Храните и используйте презерватив правильным образом. Прочитайте статьи о том, как пользоваться мужским и женским презервативом . Не забудьте сжать кончик мужского презерватива перед тем, как надеть его. Старайтесь максимально быстро сжать основание, когда будете снимать его. Перед половым актом убедитесь, что презервативом можно пользоваться:

      • не используйте смазки на масляной основе с латексными или полиизопреновыми презервативами, поскольку масло разрушает эти материалы;
      • не используйте просроченный презерватив;
      • храните презерватив при комнатной температуре, а не в кошельке или где-то еще, где его легко повредить;
      • используйте презерватив, который сидит плотно, но не жмет;
      • не растягивайте презерватив, чтобы убедиться, что в нем нет разрывов.

   3. Избегайте опасных практик. Каким бы сексом вы ни занимались, знайте, что некоторые практики связаны с большим риском. Помните о следующий факторах риска:

      • Грубый секс повышает вероятность разрыва презерватива.
      • Избегайте спермицидов, которые содержат ноноксинол-9 (N-9). Это вещество может вызывать раздражение во влагалище и повышать риск разрыва презерватива.
      • Не делайте спринцевание влагалища или ануса перед сексом. Это может вызвать раздражение и привести к вымыванию бактерий, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Если вам нужно очистить область, аккуратно помойте ее пальцем водой с мылом.

   4. Не принимайте алкоголь и наркотики перед сексом. Вещества, изменяющие восприятие и влияющие на эмоциональное состояние, повышают риск принятия неудачного решения (к примеру, заняться незащищенным сексом). Занимайтесь сексом только в трезвом состоянии либо заранее думайте о том, как вы планируете обеспечить свою безопасность.

   Как избежать заражения ВИЧ неполовым путем

   Используйте стерильные иглы и оборудование. Прежде чем ввести какое-либо вещество, убедитесь, что игла стерильна и никем не использовалась. Не пользуйтесь ватными дисками, емкостями с водой или другим оборудованием для приема наркотиков вместе с кем-то. Стерильные иглы продаются в аптеках и раздаются бесплатно в рамках некоторых программ.

   • Обычно при продаже или замене игл никто не спрашивает, зачем они нужны человеку.

   1. Доверяйте татуировки и пирсинг только проверенным мастерам. Не делайте татуировки и пирсинг у непрофессионалов и обращайте внимание на чистоту оборудования и салона. Все иглы должны быть новыми. Мастер должен будет открыть упаковку с иглой при вас перед началом процедуры. Использование грязных инструментов может привести к заражению ВИЧ.

      Если у вас нет другого выхода, обрабатывайте иглы хлором. Тщательно дезинфицировать иглы самостоятельно невозможно. Всегда будет риск того, что игла окажется зараженной. Стерилизуйте иглу, если вы планируете сделать инъекцию в любом случае и если вы не рассчитываете на полную безопасность.

      • Наполните шприц чистой водой из-под крана или бутилированной водой. Потрясите шприц или постучите по нему. Подождите 30 секунд, а затем слейте всю воду.
      • Повторите несколько раз, а потом еще несколько раз, чтобы в шприце не осталось следов крови.
      • Наполните шприц хлорным отбеливателем в максимальной концентрации. Потрясите шприц или постучите по нему и подождите 30 секунд. Слейте воду.
      • Промойте шприц водой.

   2. Откажитесь от использования наркотиков , вызывающих зависимость. Из-за зависимости люди, принимающие наркотики, чаще идут на риск. Единственный способ избежать заражения ВИЧ через шприцы и иглы заключается в отказе от инъекционных наркотиков. Обратитесь в организацию, которая занимается помощью зависимым.

      Обращайтесь с зараженными предметами осторожно. Если вы не принимаете наркотики, но являетесь медицинским работником, будьте очень осторожны с использованными шприцами. В больнице считайте все жидкости зараженными. Относитесь ко всему острому или поврежденному оборудованию как к предметам, которые могут быть заражены вирусом. Работайте в перчатках, маске и в одежде с длинными рукавами. Берите зараженные предметы щипцами или другими приспособлениями и выбрасывайте их в прозрачную емкость или в бак для опасных отходов. Дезинфицируйте кожу, руки и поверхности, с которым соприкасался предмет или зараженная кровь.

   Препараты и анализы

   Задумайтесь о профилактике до сексуального контакта, чтобы защитить себя надолго. Можно принимать специальный препарат, снижающий риск заражения, раз в день, однако его должен назначить врач. Подобные препараты обычно назначают здоровым людям, которые часто контактируют с ВИЧ-положительными сексуальными партнерами или зараженными предметами.

   • При приеме таких препаратов следует показываться врачу каждые три месяца, чтобы проверить ВИЧ-статус и состояние почек.
   • Случаев воздействия этих препаратов на младенцев в утробе матери не было зафиксировано, однако таких исследований проводилось очень мало. Поговорите с врачом, если вы принимаете профилактический препарат и планируете беременность.

   1. Используйте препарат для постконтактной профилактики ВИЧ сразу же после сексуального контакта. Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, сразу же обратитесь в СПИД-центр или к любому терапевту. Если начать принимать препарат для профилактики сразу же (не позднее 72 часов), вероятность того, что вы не заразитесь, будет выше. Вам нужно будет принимать препарат (чаще 2–3 препарата) каждый день в течение 28 дней либо по назначению врача.

      • Поскольку этот метод профилактики не является стопроцентным, сдайте анализ на ВИЧ после окончания курса лечения, а затем еще раз спустя три месяца. До тех пор, пока анализы не покажут, что вы здоровы, сообщайте партнерам о том, что у вас может быть ВИЧ.
      • Если вы регулярно контактируете с возможными носителями ВИЧ, лучше ежедневно принимать препарат для доконтактной профилактики.

   2. Знайте, что такое терапия как профилактика. ВИЧ-положительные люди, которые получают антиретровирусную терапию, ведут обычный образ жизни. Некоторые из них считают лечение важной частью ограничения распространения вируса и заражения своих партнеров. Ученые и медики расходятся во мнениях о том, насколько такой подход эффективен. В ходе некоторых исследований было установлено, что люди, которые рассматривают терапию как профилактику, чаще отказываются от других способов защиты, включая презервативы. Хотя терапия, безусловно, может снизить риск распространения инфекции, так бывает не всегда. Каждый человек, контактирующий с вирусом, должен регулярно сдавать анализы и следить за своим состоянием здоровья.

      Знайте, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. ВИЧ-положительному человеку следует регулярно сдавать анализы для определения вирусной нагрузки, или концентрации вируса в жидкостях организма. При постоянной терапии у ВИЧ-положительных людей вирус может перестать определяться. Важно понимать, что в этом случае вирус у человека все равно есть, и он может передаться сексуальному партнеру. Хотя результаты некоторых исследований указывают на то, что терапия может существенно снижать риск заражения, это требует дополнительного изучения.