Локтевая артерия , a. ulnaris, является как бы продолжением плечевой артерии и отходит от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описав пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в борозду между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. На своем пути локтевая артерия отдает ряд веточек, кровоснабжающих мышцы предплечья. В области лучезапястного сустава она располагается латеральнее гороховидной кости, на удерживателе сгибателей, будучи прикрыта короткой ладонной мышцей. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с r. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

На всем протяжении локтевая артерия сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви.

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь, r. anterior, направляясь вверх и медиально, проходит на плечевой мышце под круглым пронатором и, поднимаясь вверх, анастомозирует с а. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмышелка;

б) задняя ветвь, r. posterior, направляется назад и кверху, идет под поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior; ее ветви участвуют в образовании локтевой суставной сети.

2. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии имеется несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви - переднюю и заднюю:

а) передняя межкостная артерия, a. inierossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает membrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность принимает участие в образовании тыльной сети запястья. От передней межкостной артерии отходит артерия, сопровождающая срединный нерв, a. comitans n. mediani;

б) задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность дистальнее супинатора. Здесь артерия идет между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interosseus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья.

От задней межкостной артерии, в том месте, где она выходит на тыл предплечья, отходит возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, направляется вверх под локтевую мышцу, анастомозируя с a. collateralis media; принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

3. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью и, проходя под сухожилием локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где анастомозирует с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, принимая участие в образовании тыльной сети запястья.

5. Глубокая ладонная ветвь, r. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее, проходит между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.
На ладонной поверхности кисти залегают поверхностная я глубокая артериальные дуги.

1. Поверхностная ладонная дуга, аrcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, идет под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом r. palmaris superficialis от a. radialis.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, всего три. Они следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам. Каждая из артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae.

Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям II - V пальцев.
От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит артерия к локтевой поверхности мизинца.

В области пальцев аа. digitales palmares propriae отдают ветви к ладонной поверхности пальцев, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.

Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

2. Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной. Она залегает на уровне оснований II - V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и короткого сгибателя большого пальца кисти.

В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия. Выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, она направляется в сторону локтевого края кисти и соединяется с глубокой ладонной ветвью от a. ulnaris.

От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa. metacarpales palmares, всего три. Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой артерии отходит по одной прободающей ветви, r. perforans. Последние проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa. metacarpales dorsales.

Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis.

Артериальные сети. От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой - отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов

.
В окружности плечевого сустава имеется акромиалъная сеть, rete acromiale. Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии). Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti. Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой - ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete сarpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам. У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales. Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.

100 р бонус за первый заказ

Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line

Узнать цену

Артерии верх.конечностей кровоснаб.кости и мягкие ткани плечевого пояса, латеральной части грудной стенки, а также отганы и ткани верх.конечностей.Подмышечная артерия, a. axillaris залегает в подмышечной ямке. Является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию. Наиболее крупными сосудами, отходящими от нее, являются:1) верхняя грудная артерия (a. thoracica superema ), которая поставляет кровь к большой и малой грудным мышцам, межреберным мышцам и молочной железе;2) грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) , она подходит к плечевому суставу, мышцам плеча и груди;3) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis), снабжающая кровью клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу и лимфатические узлы;4) подлопаточная артерия (a. subscapularis ), питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, плечевого сустава и спины. Кровоснабжает: кожу и мышцы плечевого пояса, плечевой сустав, молочную железу, грудную полость. Плечевая артерия (a. brachialis) продолжает подмышечную артерию и разветвляется на сосуды, питающие кожу и мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы.Топография : проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы, плеча; идет в подмышечном канале между задней поверхностью плечевой кости и трехглавой мышцы плеча. От плечевой артерии отходят мышечные ветви, кровоснабжающие мышцы плеча. Это:1) глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) 2) верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior) ,;3) нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior) , В локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии - локтевую (a. ulnaris) и лучевую (a. radialis) ,располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Кровоснабжает: кожу и мышцы плеча, плечевую кость, локтевой сустав, плечевая, трехглавая мышцы.

Локтевая- уходит из локтевой ямки в круглый пронатор.Топография :лежит в локтевой борозде до лучезапястного сустава,переходит на ладонь,где образует поверхностную ладонную дугу, анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Она дает следующие ветви:

2) общая межкостная артерия (a. interossea communis) 3) ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) 4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) Кровоснаб: локтевую кость, кожу и мышцы предплечья, кисти,суставы кисти.

Лучевая артерия- топография: идет в лучевой борозде в дистальном отделе предплечья переходит на тыл кости, затем на ладонь. Концевой отдел образует глубокую ладонную дугу анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, тоже разветвляется на несколько сосудов:

1) возвратную лучевую артерию (a. recurrens radislis), 2) запястные ветви (ладонная и дорсальная), 3) поверхностную ладонную ветвь (r. palmaris superficialis), 4) артерия большого пальца кисти(a,princeps pollicis) распадается на 2 ладонные пальцевые артерии,идущие к обеим сторонам большого пальца. Кровоснаб: лучевую кость, мышцы и кожу предплечья и кисти, суставы кисти.Кровоснабжение кисти осуществляется конечными ветвями локтевой и лучевой артерий, формирующими артериальные ладонные дуги - поверхностную и глубокую.Поверхностная ладонная дуга дуга (arcus palmaris superficialis) образуется поверхностными ладонными ветвями локтевой и лучевой артерий. От выпуклой стороны дуги, обращенной в сторону пальцев, берут начало три общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes), дающие собственные ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae)Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus) формируется из глубоких конечных ладонных ветвей лучевой и локтевой артерий. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем глубокая ветвь лучевой артерии. Дуга находится под сухожилиями сгибателей пальцев и мышц кисти на костях запястья. От глубокой дуги отходят 4 ладонные пястные артерии (aa. metacarpeae palmares), которые на уровне головок пястных костей соединяются с ладонными пальцевыми артериями.

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

Локтевая артерия, a. ulnaris . представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки луча) она подходит под m. pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. В нижних двух третях она идет параллельно локтевой кости сначала в промежутке между m. flexor digitorum superficialis и m. flexor carpi ulnaris, в нижней же трети благодаря переходу мышц в сухожилия ее положение становится более поверхностным (sulcus ulnaris). У лучевой стороны гороховидной кости локтевая артерия проходит в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.

Ветви локтевой артерии:

1. A. reciirrens ulnaris, возвратная локтевая артерия , дает две ветви ramus anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с аа. collaterals ulnares superior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii et a. radialis в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, общая межкостная артерия , идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale; в начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с n. medianus), аа. diaphyseos radii et ulnae - к костям предплечья и rami musculares - к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior, проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens, ложится между поверхностным н глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь , идет навстречу к одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

4. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь , отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь , проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участвует в образовании ладонной дуги.

Дуги и артерии кисти (рис. 226, 227). В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий (см. выше) и веточек из передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: а) к ближайшим суставам (rr. аrticulares), б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dorsales)\ у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам (аа. digitdles dorsales).

На ладони имеются две дуги - поверхностная и глубокая.

Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга , расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии. Из выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре аа. digitdles palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостному промежутку, четвертая - к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две аа. digitales palmares рrорriае, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга , расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она составляется из сравнительно тонкой глубокой ладонной ветви локтевой артерии. Из выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три аа. metacdrpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (аа. perforates), которые, переходя на тыл, анастомозируют с аа. metacarpeae dorsales.

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлениям. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги. Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris - a. interossea communis.

Плечевая артерия (a . brachialis ) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:

1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a . collateralis ulnaris superior );

2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a . collateralis ulnaris inferior );

3) глубокую артерию плеча (a . profunda brachii ), дающую следующие ветви: среднюю коллатеральную артерию (a . col ­ lateralis media ), лучевую коллатеральную артерию (a . collateralis radialis ), дельтовидную ветвь (r . deltoidei ) и артерии, питающие плечевую кость (аа, nutriciae humeri ). Лучевая артерия (a . radialis ) является одной из двух конеч­ных ветвей плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии об­разует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus ), анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Ветви лучевой артерии:

1) поверхностная ладонная ветвь (r . palmaris superficialis );

2) лучевая возвратная артерия (a . reccurens radialis );

3) тыльная запястная ветвь (r . carpalis dorsalis ); участвует в образовании тыльной сети запястья (rete carpale dorsale );

4) ладонная запястная ветвь (r . carpalis palmaris ).

Локтевая артерия (a . ulnaris ) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образу­ет поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris supreficialis ), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой арте­рии. Ветви локтевой артерии:

1) локтевая возвратная артерия (a . reccurens ulnaris ), деля­щаяся на переднюю и заднюю ветви;

2) мышечные ветви (rr . musculares );

3) общая межкостная артерия (a . interuossea communis ), де­лящаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии;

4) глубокая ладонная ветвь (r . palmaris profundus );

5) ладонная запястная ветвь (r . carpalis palmaris ).

В системе подключичной, подмышечной, плечевой, локте­вой и лучевой артерий имеется много анастомозов, благодаря которым обеспечиваются кровоснабжение суставов и коллате­ральный кровоток.

Ветви грудной части аорты подразделяются на висцераль­ные и париетальные.

Висцеральные ветви:

1) перикардиальные ветви (rr . pericardiaci );

2) пищеводные ветви (rr . oesophageales );

3) медиастинальные ветви (rr . mediastinals );

4) бронхиальные ветви (rr . bronchiales ).

Париетальные ветви:

1) верхняя диафрагмальная артерия (a . phrenica superior );

2) задние межреберные артерии (аа. intercostales posterio - res ), каждая из которых отдает медиальную кожную ветвь (r . cutaneus medialis ), латеральную кожную ветвь (r . cutaneus lateralis ) и спинную ветвь (r . dorsalis ).

9. Ветви брюшной части аорты

Ветви брюшной части аорты подразделяются на висцераль­ные и париетальные.

Висцеральные ветви, в свою очередь, делятся на парные и непарные.

Парные висцеральные ветви:

1) яичниковая (яичковая) артерия (a . ovarica (a testicularis ). Яичниковая артерия дает трубные (rr . tubarii ) и мочеточни-ковые ветви (rr . ureterici ), а яичковая артерия - придатко­вые (rr . epididymales ) и мочеточниковые ветви (rr . ureterici );

2) почечная артерия (a . renalis ); отдает мочеточниковые вет­ви (rr . ureterici ) и нижнюю надпочечниковую артерию (a . suprarenalis inferior );

3) средняя надпочечниковая артерия (a . suprarenalis media ); анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми ар­териями.

Непарные висцеральные ветви:

1) чревный ствол (truncus coeliacus ). Делится на три арте­рии:

а) селезеночную артерию (a . lienalis ), отдает ветви к под­желудочной железе (rr . pancreatici ), короткие желудоч ные артерии (аа. gastricae breves ) и левую желудочно-сальниковую артерию (a . gastroepiploica sinistra ), даю­щую сальниковые и желудочные ветви;

б) общую печеночную артерию (a . hepatica communis ); делится на собственную печеночную артерию (a . hepati ­ ca propria ) и гастродуоденальыую артерию (a . gastroduo - denalis ). Собственная печеночная артерия отдает правую желудочную артерию (a . gastrica dextra ), правую и левую ветви, от правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a . cystica ). Гастродуоденальная артерия делится на верх­ние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancreaticoduo ­ denals superiores ) и правую желудочно-сальниковую ар­терию (a . gastroepiploica ).

в) левую желудочную артерию (a . gastrica sinistra ), отда­ет пищеводные ветви (rr . oesophagealis );

2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior). Да­ет следующие ветви:

а) правую ободочную артерию (a . colica dextra ); анасто-мозирует с ветвями средней ободочной артерии, ветвью подвздошно-ободочной артерии;

б) среднюю ободочную артерию (a . colica media ); анасто-мозирует с правой и левой ободочными артериями;

в) подвздошно-ободочную артерию (a . ileocolica ); дает артерию червеобразного отростка (a . appendicularis ), обо-дочно-кишечную ветвь (г. colicus ), передние и задние сле-покишечные артерии (аа. caecalis anterior etposterior );

г) нижние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancrea ­ ticoduodenals inferiors );

д) подвздошно-кишечные (аа. ileales ) и тощекишечные артерии (аа. jejunales );

3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior). Да­ет следующие ветви:

а) сигмовидные артерии (аа. sigmoidei );

б) левую ободочную артерию (a . colica sinistra );

в) верхнюю прямокишечную артерию (a . rectalis supe ­ rior ).

Париетальные ветви:

1) четыре пары поясничных артерий (аа. lumbales ), каждая из которых отдает дорсальную и спинномозговую ветви;

2) нижняя диафрагмальная артерия (a . phrenica inferior ), дающая верхние надпочечниковые артерии (аа. suprarenales superiores ).

На уровне середины тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, а са­ма продолжается в срединную крестцовую артерию (a . sacralis mediana ).

Локтевая артерия, a. ulnaris, по калибру является как бы продолжением плечевой артерии и начинается от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описывая пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоем мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в локтевую борозду между мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и мышцей -локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. В области лучезапястного сустава она располагается латерально от гороховидной кости на retinaculum flexorum, будучи прикрыта ладонной связкой запястья. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с г. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. Локтевая артерия на всем протяжении сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви:

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви.

а) Передняя ветвь, г. anterior, направляясь вверх и медиаль-но, ложится на плечевой мышце под мышцей - круглым про-натором и, поднимаясь по sulcus cubitalis medialis, анастомози-рует с a. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмыщелка.

б) Задняя ветвь, г. posterior, направляется назад и кверху, ложится под мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, задняя ветвь анастомозирует в sulcus cubitalis posterior medialis c a. collateralis ulnaris superior и своими ветвями участвует в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.

2. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии может быть несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви: переднюю и заднюю.

а) Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между мышцей - глубоким сгибателем пальцев и мышцей - длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края мышцы - квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает raembrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность, принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale. От передней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам ладонной поверхности; питательные артерии, aa.. nutriciae, к лучевой и локтевой костям; срединная артерия, a. mediana, которая сопровождает срединный нерв, n. medianus.

б) Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность тотчас дистальнее мышцы-супинатора. Здесь артерия ложится между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interos-seus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании дорсальной сети запястья, rete carpi dorsale. От задней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам тыльной поверхности предплечья; возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, отходит от задней межкостной артерии в том месте, где она выходит на тыл предплечья, направляется вверх по sulcus cubitalis posterior lateralis под m. anconeus и, анастомозируя с a. collateralis media, принимает участие в образовании сосудистой сети лохтя, rete articulare cubiti.

3. Мышечные ветви отходят на всем протяжении от локтевой артерии к мышцам предплечья.
4. Ладонная запястная ветвь, г. carpeus palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.
5. Тыльная запястная ветвь, г. carpeus dorsalis, начинается на одном уровне с предыдущей и, проходя под сухожилием мышцы - локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
6. Глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее и направляется между мышцей - коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus.