Фармакология

1 Пути введения лекарственных веществ в организм, их всасывание, распределение, превращение, выведение изучает:

А. Фармакодинамика.

Б. Фармакокинетика.

В. Частная фармакология.

Г. Фармакотоксикология.

2. Процесс накопления лекарственных веществ в организме называется:

А. Кумуляцией.

Б. Синергизмом.

В. Антагонизмом.

Г. Лекарственной зависимостью.

3. Лекарственный препарат, обладающий раздражающим действием:

А. Де-нол.

Б. Горчичники.

В. Вентер.

Г. Уголь активированный.

4. Препарат, обладающий адсорбирующим действием:

А. Меновазин.

Б. Уголь активированный.

В. Новокаин.

Г. Димедрол.

5. Заболевание, при котором применяется пилокарпина гидрохлорид:

А. Гипертония.

Б. Глаукома.

В. Близорукость.

Г. Атония кишечника.

6. Атропина сульфат противопоказан при:

А. Язвенной болезни желудка.

Б. Глаукоме.

В. Бронхиальной астме.

Г. Спазмах желудка.

7. Лекарственный препарат, применяемый при рините:

А. Галазолин.

Б. Бисакодил.

В. Ацеклидин.

Г. Скополамин.

8. Аналог промедола:

А. Панадол.

Б. Омнопон.

В. Солпадеин.

Г. Вольтарен.

9. Возможное осложнение при применении аспирина:

А. Диарея.

Б. Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой ЖКТ).

В. Изменение сердечного ритма.

10. Главное фармакотерапевтическое действие парацетамола:

А. Жаропонижающее.

Б. Противовоспалительное.

В. Противоревматическое.

Г. Антиаритмическое.

11. Наркотические анальгетики применяются при болях:

А. Головных.

Б. Суставных.

В. Зубных.

Г. Онкологических.

12. Фармакологическая группа элениума:

А. Транквилизаторы.

Б. Снотворные средства.

В. Отхаркивающие средства.

Г. Антигистаминные средства.

13. Фармакологическая группа настойки пустырника:

А. Общетонизирующие средства.

Б. Седативные средства.

В. Снотворные средства.

Г. Антигистаминные средства.

14. Фармакологическая группа настойки женьшеня:

А. Седативные средства.

Б. Снотворные средства.

В. Общетонизирующие средства.

Г. Антигипертензивные средства.

15. Лекарственный препарат, применяемый для купирования приступа стенокардии:

А. Нитросорбид.

Б. Нитроглицерин.

В. Сустак-форте.

Г. Нитронг.

16. Спазмолитик миотропного действия:

А. Гипотиазид.

Б. Папаверина гидрохлорид.

В. Кодеин.

Г. Мезатон.

17. Показание к применению строфантина-К:

А. Острая сердечная недостаточность.

Б. Гипертонический криз.

В. Хроническая сердечная недостаточность.

Г. Неврозы.

18. Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности:

А. Дигитоксин.

Б. Коргликон.

В. Строфантин-К.

Г. Нитроглицерин.

19. Фармакологическая группа фуросемида:

А. Противокашлевые средства.

Б. Мочегонные средства.

В. Антигистаминные средства.

Г. Слабительные средства.

20. Опиоидное противокашлевое средство:

А. Либексин.

Б. Мукалтин.

В. Кодеин.

Г. Бронхикум.

21. Атровент назначают при:

А. Бронхиальной астме.

Б. Миастении.

В. Гипотонии.

Г. Почечной колике.

22. Антигистаминное средство, блокирующее Н 1 рецепторы:

А. Гидрокортизон.

Б. Эфедрин.

В. Диазолин.

Г. Сальбутамол.

23. Препарат, обладающий желчегонным действием:

А. Пепсин.

Б. Холензим.

В. Сок желудочный.

Г. Смекта.

24. Антацидное средство:

А. Альмагель.

Б. Ацидин-пепсин.

В. Фламин.

Г. Сенаде.

25. Препарат, обладающий слабительным действием:

А. Но-шпа.

Б. Бисакодил.

В. Дибазол.

26. Актрапид применяется для:

А. Лечения микседемы.

Б. Лечения базедовой болезни.

В. Лечения сахарного диабета.

Г. Лечения кретинизма.

27. Аскорбиновую кислоту применяют при:

А. Рахите.

Б. Пеллагре.

Г. Геморрагическом диатезе.

28. При применении левомицетина возможно:

А. Ототоксическое действие.

Б. Действие на зрение.

В. Угнетение кроветворения.

Г. Действие на ЦНС.

29. Антибиотик, применяемый при кандидомикозах:

А. Левомицетин.

Б. Нистатин.

В. Бензилпенициллин.

Г. Тетрациклин.

30. К группе фторхинолонов относится:

А. Клафоран.

Б. Офлоксацин.

В. Амикацин.

Г. Трихопол.

31. Широтой терапевтического действия называется диапазон доз:

А. От средней терапевтической до минимальной токсической.

Б. От минимальной терапевтической до минимальной токсической.

В. От минимальной терапевтической до минимальной летальной.

Г. От минимальной токсической до летальной.

32. Биодоступность лекарственного препарата – это:

А. Время, за которое концентрация лекарства в крови снижается на 50%.

Б. Процесс превращения вещества в организме.

Г. Совокупность процессов биотрансформации и выведения.

33. Индукторы – это лекарственные средства:

А. Повышающие активность ферментов печени.

Б. Понижающие активность ферментов печени.

В. Блокирующие специфические рецепторы.

Г. Возбуждающие специфические рецепторы.

34. Нельзя вводить внутривенно:

А. Суспензии.

Б. Гипертонические растворы.

В. Гипотонические растворы.

Г. Водные растворы.

35. Повышение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении – это:

А. Привыкание.

Б. Пристрастие.

В. Сенсибилизация.

Г. Синергизм.

36. Действие препарата, вызывающее уродства плода:

А. Эмбрионотоксическое.

Б. Ототоксическое.

В. Тератогенное.

Г. Нефротоксическое.

37. Понижение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении:

А. Синергизм.

Б. Сенсибилизация.

В. Антагонизм.

Г. Привыкание.

38. При антагонизме эффект действия лекарственных веществ:

А. Усиливается.

Б. Уменьшается.

В. Не изменяется.

Г. Потенцируется.

39. Непреодолимое стремление к приёму лекарств:

А. Абстиненция.

Б. Привыкание.

В. Лекарственная зависимость.

Г. Кумуляция.

40. Механизм действия обволакивающих средств:

А. Блокада чувствительных рецепторов.

Б. Образование защитной коллоидной плёнки.

В. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.

41. Механизм действия адсорбирующих средств:

А. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.

Б. Блокада чувствительных рецепторов.

В. Образование защитной коллоидной плёнки.

42. Препараты из группы местных анестетиков:

1. Новокаин. А. Верно 1,2,3.

2. Анестезин. Б. Верно 2,4.

3. Но-шпа. В. Верно 1,2,4.

4. Лидокаин. Г. Верно 3,4.

43. Препараты, применяемые при рините:

1. Галазолин. А. Верно 1,2.

2. Алупент. Б. Верно 1,3.

3. Папаверина гидрохлорид. В. Верно 1,4.

4. Санорин. Г. Верно 2,3.

44. Препараты, обладающие вяжущими свойствами:

1. Танин. А. Верно 1,3.

2. Анестезин. Б. Верно 2,4.

3. Висмута субнитрат. В. Верно 1,2.

4. Ментол. Г. Верно 3,4.

45. Препараты, обладающие раздражающим действием:

1. Ментол. А. Верно 1,2.

2. Танин. Б. Верно 1,3.

3. Горчичники. В. Верно 2,4.

4. Новокаин. Г. Верно 3,4.

46. Показания к применению М-холиномиметиков:

1. Миастения. А. Верно 1,2.

2. Глаукома. Б. Верно 2,3.

3. Эпилепсия. В. Верно 2,4

4. Атония кишечника. Г. Верно 1,4.

47. Препараты, применяемые для лечения глаукомы:

1. Атропина сульфат. А. Верно 1,2.

2. Пилокарпина гидрохлорид. Б. Верно 1,4.

3. Окупресс. В. Верно 2,3.

4. Нафтизин. Г. Верно 1,3.

48. Осложнения, возникающие при применении атропина:

кишечника.

49. Показания к применению атропина сульфата:

1. Атония кишечника. А. Верно 1,2.

2. Бронхиальная астма. Б. Верно 2,3.

3. Глаукома. В. Верно 2,4.

4. Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ. Г. Верно 3,4.

50. Побочное действие анаприлина:

А. Спазм бронхов.

Б. Синдром Паркинсона.

В. Язва желудка и 12-перстной кишки.

Г. Возбуждение ЦНС, бессонница.

51. Лекарственный препарат, обладающий сосудосуживающим действием:

А. Пилокарпина гидрохлорид.

Б. Адреналин.

В. Анаприлин.

Г. Атропин.

52. К холиноблокаторам относятся все перечисленные препараты, кроме:

А. Пилокарпина.

Б. Платифиллина.

В. Атропина.

Г. Гастрозепина.

53. Действие эфедрина:

54. Средство, стимулирующее бета-адренорецепторы:

А. Мезатон.

Б. Изадрин.

В. Нафтизин.

Г. Галазолин.

55. В аптеке отсутствует нафтизин. Его можно заменить:

А. Анабазином.

Б. Метацином.

В. Астмопентом.

Г. Галазолином.

56. Артериальное давление повышают все перечисленные препараты, кроме:

А. Мезатона.

Б. Адреналина.

В. Изадрина.

Г. Норадреналина.

57. Гипотензивные средства из группы симпатолитиков:

1. Резерпин. А. Верно 1,2.

2. Пирилен. Б. Верно 2,3.

3. Эуфиллин. В. Верно 3,4.

4. Адельфан. Г. Верно 1,4.

58. Показания к применению адреналина гидрохлорида:

1. Бессонница. А. Верно 2,3.

2. Бронхиальная астма. Б. Верно 1,4.

3. Резкое снижение АД. В. Верно 2,4.

4. Ревматизм суставов. Г. Верно 1,3.

59. Бета-адреноблокаторы применяют при:

А. Гипотонии.

Б. Атонии кишечника.

В. Стенокардии.

Г. Сахарном диабете.

60. Для ингаляционного наркоза используют:

А. Натрия оксибутират.

Б. Гексенал.

В. Закись азота.

Г. Пропанидид.

61. Снотворные препараты, изменяющие структуру сна:

А. Антигистаминные средства.

Б. Барбитураты.

В. Транквилизаторы.

Г. Производные алифатического ряда.

62. Фармакологическая группа фенобарбитала:

А. Транквилизаторы.

Б. Снотворные средства.

В. Отхаркивающие средства.

Г. Антигистаминные средства.

63. Снотворные средства из группы бензодиазепинов:

1. Нитразепам. А. Верно 2,3.

2. Нембутал. Б. Верно 1,4.

3. Феназепам. В. Верно 1,3.

4. Имован. Г. Верно 2,4.

64. При бессоннице назначают:

1. Промедол. А. Верно 1,2.

2. Нитразепам. Б. Верно 1,3.

3. Донормил. В. Верно 2,3,4.

4. Имован. Г. Верно 1,3,4.

65. При болезни Паркинсона назначают:

А. Фенобарбитал.

Б. Суксилеп.

В. Паркопан.

Г. Конвулекс.

66. Побочное действие нейролептиков:

А. Кумуляция.

Б. Ототоксичность.

В. Синдром отмены.

Г. Явления паркинсонизма.

67. Ребенку 3 лет при повышенной температуре назначают:

А. Аспирин.

Б. Индометацин.

В. Цитрамон.

Г. Парацетамол.

68. Опиоидный анальгетик пролонгированного действия:

А. Кодеина фосфат.

Б. Морфилонг.

В. Эстоцин.

Г. Пентальгин.

69. Онкобольным при сильной боли назначают:

А. Морфин.

Б. Аспирин.

В. Парацетамол.

Г. Ортофен.

70. Опиоидные анальгетики:

1. Промедол. А. Верно 1,2.

2. Панадол. Б. Верно 2,3.

3. Омнопон. В. Верно 3,4.

4. Бутадион. Г. Верно 1,3.

71. Показания к применению наркотических анальгетиков:

1. Суставные, ревматические боли. А. Верно 1,2,4.

2. Травматические боли. Б. Верно 2,4.

3. Боли при злокачественных образованиях. В. Верно 2,3.

4. Зубная, головная боль. Г. Верно 1,4.

72. Вольтарен применяется:

Б. При хроническом запоре.

Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, ЖКТ.

73. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при:

А. Травматических болях.

Б. Инфаркте миокарда.

В. Ревматизме.

Г. Кардиогенном шоке.

74. Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств:

А. Блокируют выработку медиаторов воспаления.

Б. Угнетают метаболические процессы.

В. Стимулируют метаболические процессы.

Г. Блокируют нервные окончания.

75. Другое название индометацина:

А. Диклофенак.

Б. Ибупрофен.

В. Метиндол.

Г. Максиган.

76. Для уменьшения ульцерогенного действия аспирин:

1. Назначают до еды. А. Верно 2,3.

2. Назначают после еды. Б. Верно 1,3.

3. Запивают соком. В. Верно 2,4.

4. Измельчают. Г. Верно 3,4.

77. В каких случаях применяют НПВС?

1. Лихорадка, жар. А. Верно 1,2.

2. Боли при злокачественных опухолях. Б. Верно 1,3,4.

3. Ревматические, суставные боли. В. Верно 2,3,4.

4. Головная боль. Г. Верно 3,4.

78. При невралгиях, артритах, ревматизме применяют:

1. Ибупрофен. А. Верно 1,2,3.

2. Фентанил. Б. Верно 1,3,4.

3. Диклофенак-натрий. В. Верно 2,4.

4. Кетопрофен. Г. Верно 1,2.

79. Антипсихотическим действием обладает:

А. Диазепам.

Б. Аминазин.

В. Корвалол.

Г. Фентанил.

80. Для лечения острых психозов назначают:

А. Седативные средства.

Б. Ноотропы.

В. Нейролептики.

Г. Транквилизаторы.

81. При депрессии применяют:

А. Амитриптилин.

Б. Пирацетам.

В. Кофеин.

Г. Хлозепид.

82. К группе транквилизаторов относятся:

1. Элениум. А. Верно 1,3.

2. Фенобарбитал. Б. Верно 2,4.

3. Седуксен. В. Верно 2,3.

4. Индометацин. Г. Верно 3,4.

83. Транквилизатор, не вызывающий сонливость:

А. Хлозепид.

Б. Тазепам.

В. Рудотель.

Г. Седуксен.

84. Осложнения, возникающие при применении препаратов брома:

А. Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.

Б. Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, атония

кишечника.

В. Аллергия, тератогенное действие, поражение костной ткани и эмали зубов.

Г. Повышение АД на 1,5-2 часа после первоначального применения препарата.

85. Фармакологическая группа настойки валерианы:

А. Снотворные средства.

Б. Антигистаминные средства.

В. Общетонизирующие средства.

Г. Седативные средства.

86. Седативные средства:

1. Персен. А. Верно 1,2,3.

2. Настойка Элеутерококка. Б. Верно 1,3,4.

3. Ново Пассит. В. Верно 2,3.

4. Корвалол. Г. Верно 1,4.

87. Седативные средства:

1. Кофеин. А. Верно 1,2,3.

2. Настойка валерианы. Б. Верно 1,4.

3. Настойка пустырника. В. Верно 2,3.4.

4. Натрия бромид. Г. Верно 3,4.

88. Седативный препарат, вызывающий кумуляцию:

А. Новопассит.

Б. Корвалол.

В. Натрия бромид.

Г. Настойка пустырника.

89. Препарат, способствующий концентрации внимания, улучшающий память, облегчающий обучение:

А. Галоперидол.

Б. Грандаксин.

В. Амитриптилин.

Г. Ноотропил.

90. Кофеин:

А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.

Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.

В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.

Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.

91. Побочное действие кофеина:

А. Кумуляция.

Б. Сонливость.

В. Бессонница.

Г. Понижение работоспособности.

92. Другое название пирацетама:

А. Фенибут.

Б. Пикамилон.

В. Аминалон.

Г. Ноотропил.

93. Психостимулирующие средства применяют:

1. При шоке. А. Верно 1,2,4.

2. При нарколепсии (патологической сонливости). Б. Верно 2,3,4.

3. При коллапсе. В. Верно 2,4.

4. Для повышения умственной и Г. Верно 1,2.

физической работоспособности.

94. Общетонизирующие средства растительного происхождения:

1. Настойка Аралии. А. Верно 1,3.

2. Настойка Женьшеня. Б. Верно 1,2.

3. Настойка валерианы. В. Верно 1,4.

4. Настойка пустырника. Г. Верно 3,4.

95. Для лечения бронхиальной астмы применяют:

2. Галазолин. Б. Верно 1,4.

3. Орципреналина сульфат (алупент). В. Верно 2,4.

4. Фенотерол. Г. Верно 3,4.

96. Фармакологическая группа тавегила:

А. Транквилизаторы.

Б. Снотворные средства.

В. Отхаркивающие средства.

Г. Антигистаминные средства.

97. Антигистаминные средства:

1. Бутадион. А. Верно 2,3.

2. Нафтизин. Б. Верно 1,3.

3. Тавегил. В. Верно 3,4.

4. Димедрол. Г. Верно 2,4.

98. Антигистаминный препарат, не угнетающий ЦНС:

А. Димедрол.

Б. Кларитин.

В. Дипразин.

Г. Супрастин.

99. Противоаллергическое средство, применяемое при бронхиальной астме:

А. Адреналин.

В. Нафтизин.

Г. Бисептол.

100. Препарат, применяемый только для профилактики приступов бронхиальной астмы:

А. Алупент.

Б. Беродуал.

Г. Беротек.

101. Аналог астмопента:

А. Беротек.

Б. Анаприлин.

В. Гипотиазид.

Г. Вискен.

102. Средства, эффективные при бронхиальной астме:

1. Эуфиллин. А. Верно 2,4.

2. Кодеин. Б. Верно 1,2.

3. Астмопент. В. Верно 3,4.

103. Препараты, применяемые при бронхиальной астме:

1. Вискен. А. Верно 2,3,4.

2. Беротек. Б. Верно 1,2,3.

3. Атровент. В. Верно 1,3.

4. Кетотифен. Г. Верно 2,4.

104. При бронхиальной астме эффективны:

1. Интал. А. Верно 2,3,4.

3. Атровент. В. Верно 1,4.

4. Атенолол. Г. Верно 1,2,3.

105. Аналог бромгексина:

А. Беротек.

Б. Галазолин.

В. Гипотиазид.

Г. АЦЦ (ацетилцистеин).

106. Отхаркивающее (муколитическое) средство:

А. Кодтерпин.

Б. Сольвин (лазольван).

В. Глаувент (глауцина гидрохлорид).

Г. Либексин.

107. Отхаркивающие средства:

1. Бромгексин. А. Верно 1,4.

2. Нашатырно-анисовые капли. Б. Верно 3,4.

3. Алупент. В. Верно 1,2.

4. Аллохол. Г. Верно 2,3.

108. Побочное действие кодеина:

А. Лекарственная зависимость.

Б. Кумуляция.

В. Ототоксичность.

Г. Тератогенность.

109. Противокашлевые средства:

1. Натрия гидрокарбонат. А. Верно 3,4.

2. Нашатырно-анисовые капли. Б. Верно 1,2,3.

3. Кодеин. В. Верно 2,3.

4. Либексин. Г. Верно 1,3.

110. Противокашлевое средство:

А. Мукалтин.

Б. Пектусин.

В. Либексин.

Г. Терпингидрат.

111. Отхаркивающее средство:

А. Либексин.

Б. Тусупрекс.

В. Глаувент.

Г. Лазольван.

112. Препараты, подавляющие кашлевой центр:

А. Терпингидрат, либексин, омнопон.

Б. Либексин, бромгексин, кодеин, омнопон.

В. Окселадин, либексин, кодеин.

Г. Терпингидрат, окселадин, либексин, бромгексин, кодеин.

113. Фармакологическая группа клофелина:

А. Антигистаминные средства.

Б. Противоаритмические средства.

В. Антигипертензивные средства.

Г. Антиангинальные средства.

114. Аналог анаприлина:

А. Беротек.

Б. Октадин.

В. Гипотиазид.

Г. Метопролол.

115. Для лечения гипертонической болезни применяют:

А. Каптоприл.

Б. Дигоксин.

В. Нитроглицерин.

Г. Нитронг.

116. Валидол вводят:

А. Перорально.

Б. Ректально.

В. Сублингвально.

Г. Субарахноидально.

117. При остановке сердца вводят внутрисердечно:

А. Атенолол.

Б. Адреналин.

В. Анаприлин.

Г. Мезатон.

118. Возможное осложнение при применении резерпина:

А. Угнетение ЦНС.

Б. Аллергия.

В. Возбуждение ЦНС.

Г. Ототоксическое действие.

119. Препарат, содержащий сумму алкалоидов раувольфии:

А. Аминазин.

Б. Анаприлин.

В. Адельфан.

Г. Новопассит.

120. Кумуляция какого лекарственного препарата наиболее выражена?

А. Дигитоксин.

Б. Строфантин-К.

В. Адонизид.

Г. Настойка Ландыша.

121. Препарат, применяемый при хронической сердечной недостаточности:

А. Целанид.

Б. Коргликон.

В. Атропина сульфат.

Г. Строфантин-К.

122. Валидол:

А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.

Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.

В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.

Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.

123. Аналог нифедипина:

А. Клофелин.

Б. Нитрогранулонг.

В. Эуфиллин.

Г. Верапамил (изоптин).

124. Противоаритмические лекарственные препараты:

1. Амиодарон (кордарон). А. Верно 1,3.

2. Верапамил (изоптин). Б. Верно 3,4.

3. Резерпин. В. Верно 1,2.

4. Нитроглицерин. Г. Верно 2,4.

125. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды:

1. Ландыш. А. Верно 1,2.

2. Красавка. Б. Верно 1,3,4.

3. Наперстянка. В. Верно 1,2,4.

4. Горицвет. Г. Верно 3,4.

126. Побочные эффекты, возникающие при применении нитроглицерина:

1. Головокружение, головная боль. А. Верно 1,2,4.

2. Повышение АД. Б. Верно 1,3,4.

3. Покраснение кожи лица. В. Верно 3,4.

4. Понижение АД. Г. Верно 2,4.

127. Нитроглицерин:

А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.

Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.

В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.

Г. Обладает противоревматическим, анальгезирующим действием.

128. Для купирования гипертонического криза применяют:

1. Адельфан. А. Верно 1,2.

2. Пирилен. Б. Верно 2,3.

3. Бензогексоний. В. Верно 3,4.

4. Настойку пустырника. Г. Верно 2,4.

129. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты:

1. Дигитоксин. А. Верно 1,2.

2. Дигоксин. Б. Верно 1,2,3.

3. Целанид. В. Верно 2,3.

4. Коргликон. Г. Верно 2,3,4 .

130. Препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему:

А. Лабеталол, нифедипин, верапамил, дибазол.

Б. Энап, каптоприл.

В. Верапамил, дибазол.

Г. Лабеталол, энап, нифедипин, каптоприл, верапамил, дибазол.

131. При повторном введении дигитоксина может развиться:

А. Кумуляция.

Б. Синергизм.

В. Привыкание.

Г. Лекарственная зависимость.

132. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:

А. Эналаприл.

Б. Атенолол.

В. Метопролол.

Г. Вискен.

133. При нарушении мозгового кровообращения применяют:

А. Нитронг.

В. Кавинтон.

Г. Липостабил.

134. Препарат наперстянки:

А. Коргликон.

Б. Целанид.

В. Адонизид.

Г. СтрофантинК.

135. Фармакологическая группа нифедипина:

А. Бета-адреноблокаторы.

Б. Альфа-адреноблокаторы.

В. Блокаторы кальциевых каналов.

Г. Сердечные гликозиды.

136. Антагонист ионов кальция:

А. Панангин.

Б. Аспаркам.

В. Новокаинамид.

Г. Изоптин (верапамил).

137. Антигипертензивный препарат, угнетающий сосудодвигательный центр продолговатого мозга:

А. Клофелин.

Б. Трирезид.

В. Адельфан.

Г. Фуросемид.

138. Антигипертензивное средство, блокатор АТ-рецепторов:

А. Коринфар.

Б. Козаар.

В. Винкапан.

Г. Капотен.

139. Побочное действие клофелина:

А. Гепатотоксическое действие.

Б. Нефротоксическое действие.

В. Вялость, сонливость, сухость во рту.

Г. Тахикардия.

140. Пролонгированная форма нитроглицерина:

А. Эринит.

Б. Нитрогранулонг.

В. Кордафен.

Г. Но-шпа.

141. Пролонгированные препараты нитроглицерина:

А. Нитролингвал, нитронг, курантил.

Б. Нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг.

В. Тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.

Г. Нитролингвал, нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.

142. Осложнения при применении сердечных гликозидов:

А. Гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.

Б. Диспепсические явления, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.

В. Аритмия, диспепсические явления.

Г. Аритмия, диспепсические явления, гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.

143. Другое название нифедипина:

А. Допегит.

Б. Альдомет.

В. Лазикс.

Г. Коринфар.

144. Другое название курантила:

А. Изоптин.

Б. Метилдофа.

В. Нитронг.

Г. Дипиридамол.

145. Комплексный препарат калия и магния для комплексной терапии ИБС:

А. Верапамил.

Б. Курантил.

В. Но-шпа.

Г. Панангин.

146. Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии:

1. Сустак. А. Верно 1,2.

2. Нитроглицерин. Б. Верно 2,4.

3. Валидол. В. Верно 1,2,4.

4. Дибазол. Г. Верно 2,3.

147. Фармакологические свойства валидола:

1. Приводит к рефлекторному расширению

коронарных сосудов. А. Верно 1,3.

2. Раздражает рецепторы полости рта. Б. Верно 1,2.

3. Оказывает спазмолитическое действие. В. Верно 2,3.

148. Лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии:

1. Адреналин. А. Верно 1,2.

2. Энам. Б. Верно 2,4.

3. Атропин. В. Верно 2,3,4.

4. Атенолол. Г. Верно 1,3.

149. При острой сердечной недостаточности применяют препараты:

1. Коргликон. А. Верно 2,3.

2. Адонизид. Б. Верно 1,3.

3. Настойку ландыша. В. Верно 2,4.

4. Строфантин-К. Г. Верно 1,4.

150. Препараты, применяемые для профилактики приступов стенокардии:

1. Сустак. А. Верно 1,2,4.

2. Нитросорбид. Б. Верно 2,3,4.

3. Валидол. В. Верно 1,2.

4. Нитронг. Г. Верно 2,4.

151. Антигипертензивные средства центрального действия:

1. Адреналина гидрохлорид. А. Верно 1,2.

2. Клофелин. Б. Верно 2,3.

3. Допегит. В. Верно 3,4.

4. Папаверина гидрохлорид. Г. Верно 2,4.

152. Для лечения атеросклероза используют:

1. Нифедипин. А. Верно 1,2,3.

2. Ловастатин. Б. Верно 2,3.

3. Холестирамин. В. Верно 2,3,4.

4. Эналаприл. Г. Верно 1,2.

153. Средства, улучшающие мозговое кровообращение:

1. Нифедипин. А. Верно 1,2,3.

2. Циннаризин. Б. Верно 2,4.

4. Винпоцетин. Г. Верно 1,4.

154. Сердечные гликозиды применяют при:

А. Гипертонии.

Б. Сердечной недостаточности.

В. Атеросклерозе.

Г. Стенокардии.

155. Для повышения артериального давления используют:

А. Ксилометазолин.

Б. Мезатон.

В. Бензогексоний.

Г. Резерпин.

156. К антигипертензивным средствам – ингибиторам АПФ относится:

А. Верапамил.

Б. Резерпин.

В. Эналаприл.

Г. Дибазол.

157. К противоаритмическим препаратам относятся:

1. Клофелин. А. Верно 1,2,3.

2. Хинидин. Б. Верно 1,3,4.

3. Аймалин. В. Верно 2,3,4.

4. Новокаинамид. Г. Верно 1,2,4.

158. Гипотензивной активностью обладают:

1. Арифон. А. Верно 1,2,3.

2. Коринфар. Б. Верно 1,2,4.

3. Интал. В. Верно 3,4.

4. Эналаприл. Г. Верно 1,2.

159. К группе антагонистов ионов кальция относятся:

1. Винпоцетин. А. Верно 1,3.

2. Нифедипин. Б. Верно 2,3.

3. Верапамил. В. Верно 3,4.

4. Дилтиазем. Г. Верно 2,3,4.

160. Сердечный гликозид, применяемый при неврозах сердца:

А. Дигитоксин.

Б. Настойка ландыша.

В. Строфантин-К.

Г. Коргликон.

161. Мевакор:

А. Понижает содержание в крови холестерина.

Б. Расширяет сосуды мозга.

В. Уменьшает потребность сердца в кислороде.

Г. Уменьшает частоту сердечных сокращений.

162. При острой сердечной недостаточности назначают:

А. Дигитоксин.

Б. Коргликон.

В. Адонизид.

Г. Адонис-бром.

163. Препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии:

А. Нитроглицерин.

Б. Сустак.

В. Нитронг.

Г. Нитродерм.

164. Триампур применяется:

А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.

Б. При хроническом запоре.

В. При отёках сердечного и почечного происхождения.

165. Комбинированные мочегонные препараты:

А. Лазикс, триампур, урегит.

Б. Триампур, амилоретик.

В. Оксодолин, амилоретик, урегит, клопамид.

Г. Лазикс, триампур, урегит, оксодолин, амилоретик, клопамид.

166. Калийсберегающий диуретик:

А. Гипотиазид.

Б. Фуросемид.

В. Диакарб.

Г. Верошпирон.

167. Мочегонные средства:

1. Гипотиазид. А. Верно 1,2.

2. Фуросемид. Б. Верно 2,3,4.

3. Спиронолактон. В. Верно 1,2,3.

4. Магния сульфат. Г. Верно 3,4.

168. Другое название верошпирона:

А. Лазикс.

Б. Триампур.

В. Спиронолактон.

Г. Гипотиазид.

169. Тиазидные диуретики:

1. Фуросемид. А. Верно 1,4.

2. Хлорталидон. Б. Верно всё.

3. Верошпирон. В. Верно 1,2,4.

4. Гипотиазид. Г. Верно 2,4.

170. К диуретикам относятся:

1. Фентанил. А. Верно 1,2.

2. Фуросемид. Б. Верно 1,2,3.

3. Каптоприл. В. Верно 2,4.

4. Гипотиазид. Г. Верно 2,3,4.

171. Осмотический диуретик:

А. Гипотиазид.

Б. Маннит.

В. Фуросемид.

Г. Триампур.

172. Другое название урегита:

А. Триамтерен.

Б. Лазикс.

В. Гипотиазид.

Г. Этакриновая кислота.

173. Диуретик – антагонист гормона альдостерона:

А. Фуросемид.

Б. Верошпирон.

В. Оксодолин.

Г. Циклометиазид.

174. Побочный эффект гипотиазида:

А. Канцерогенность.

Б. Гипокалиемия.

В. Коллапс.

Г. Синдром отмены.

175. Другое название индопамида:

А. Дихлотиазид.

Б. Диакарб.

В. Урегит.

Г. Арифон.

176. Препарат, применяемый как желчегонное средство:

А. Бисакодил.

Б. Аллохол.

В. Бисептол.

Г. Вентер.

177. Карсил применяется:

А. Как гепатопротекторное средство.

Б. При неукротимой рвоте.

В. При запорах.

Г. При повышенной кислотности желудка.

178. Препараты, применяемые при остром запоре:

1. Кафиол. А. Верно 1,2.

2. Магния сульфат. Б. Верно 3,4.

3. Натрия судьфат. В. Верно 2,3.

4. Ламинарид. Г. Верно 1,4.

179. Препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка:

1. Фамотидин. А. Верно 1,2,3.

2. Альмагель-А. Б. Верно 1,3.

3. Де-нол. В. Верно 2,3,4.

4. Термопсис. Г. Верно 2,4.

180. Панкреатин применяется:

А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.

Б. При хроническом запоре.

В. При отёках сердечного и почечного происхождения.

Г. При хроническом панкреатите.

181. Фармакологическая группа эссенциале:

А. Слабительные средства.

Б. Антацидные средства.

В. Мочегонные средства.

Г. Гепатопротекторы.

182. Аналог фестала:

А. Мезим-форте.

Б. Гастал.

В. Бифидумбактерин.

Г. Ранитидин.

183. Особенности применения порошка панкреатина:

1. Внутрь, перед едой. А. Верно 1,3.

2. Внутрь, после еды. Б. Верно 2,3,4.

3. Запивать щелочной водой. В. Верно 2,4.

4. Ректально. Г. Верно 2,3.

184. Лекарственные препараты, применяемые при гипацидном гастрите:

1. Пепсин. А. Верно 1,2.

2. Натрия гидрокарбонат. Б. Верно 2,3.

3. Кислота хлористоводородная. В. Верно 1,3.

4. Альмагель. Г. Верно 3,4.

185. Антацидные лекарственные средства:

1. Плантаглюцид. А. Верно 1,2.

2. Маалокс. Б. Верно 2,3.

3. Альмагель. В. Верно 3,4.

4. Гастроцепин. Г. Верно 1,4.

186. Препараты, способствующие желчеобразованию:

1. Холосас. А. Верно 1,2,3.

2. Аллохол. Б. Верно 1,2,4.

3. Эссенциале. В. Верно 1,2.

4. Фламин. Г. Верно 3,4.

187. Желчегонный препарат из группы холеретиков синтетического происхождения:

А. Холензим.

Б. Холосас.

В. Оксафенамид.

Г. Фламин.

188. М-холиноблокатор для лечения язвенной болезни желудка:

А. Гастроцепин.

Б. Имодиум.

В. Сукральфат.

Г. Ранитидин.

189. Желчегонный препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной:

А. Танацехол.

Б. Холосас.

В. Аллохол.

Г. Холензим.

190. Антацидное средство:

А. Гастал.

Б. Ранитидин.

В. Циметидин.

Г. Ацидин-пепсин.

191. Препарат висмута, обладающий гастропротекторным действием:

А. Фосфалюгель.

Б. Смекта.

В. Де-Нол.

Г. Альмагель.

192. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов:

А. Циметидин, ранитидин, фамотидин.

Б. Ранитидин, фамотидин, пирензепин.

В. Фамотидин, циметидин, пирензепин.

Г. Циметидин, ранитидин, фамотидин, пирензепин.

193. При хроническом панкреатите применяют:

А. Фибринолизин.

Б. Контрикал.

В. Гордокс.

Г. Фестал.

194. Для лечения язвенной болезни желудка применяют:

А. Желудочный сок.

Б. Абомин.

В. Омепразол.

Г. Панкреатин.

195. Аналог фосфалюгеля:

А. Абомин.

Б. Аллохол.

В. Амброксол.

Г. Маалокс.

196. Средства, применяемые при хроническом запоре:

1. Фестал. А. Верно 1,3.

2. Бисакодил. Б. Верно 2,4.

3. Магния сульфат. В. Верно 1,2.

4. Антрасеннин. Г. Верно 3,4.

197. Синтетическое средство, применяемое при хроническом запоре:

А. Рамнил.

Б. Ламинарид.

В. Касторовое масло.

Г. Бисакодил.

198. Препараты, способствующие желчеобразованию:

1. Карсил. А. Верно 1,2.

2. Холензим. Б. Верно 2,3,4.

3. Холагогум. В. Верно 3,4.

4. Фламин. Г. Верно 1,2,3.

199. Препараты, применяемые при хроническом панкреатите:

1. Эссенциале. А. Верно 1,2.

2. Панкреатин. Б. Верно 2,3.

3. Холосас. В. Верно 2,4.

4. Панзинорм. Г. Верно 3,4.

200. При острых отравлениях в качестве слабительного средства назначают:

А. Агиолакс.

Б. Рамнил.

В. Магния сульфат.

Г. Бисакодил.

201. К группе гепатопротекторов относится:

А. Фламин.

Б. Оксафенамид.

В. Эссенциале.

Г. Танацехол.

202. Слабительное средство, содержащее листья сенны:

А. Сенаде.

Б. Бисакодил.

В. Рамнил.

Г. Натурилакс.

203. Слабительное средство, содержащее кору крушины:

А. Сенаде.

Б. Бисакодил.

В. Рамнил.

Г. Регулакс.

204. Витамин, влияющий на эритропоэз:

А. Витамин В 12 .

Б. Витамин В 2 .

В. Витамин D.

Г. Витамин А.

205. Лекарственные средства, применяемые при гиперхромной анемии:

1. Цианокобаламин. А. Верно 3, 4.

2. Витамин В 2. Б. Верно 1, 2.

3. Фолиевая кислота. В. Верно 2, 3.

4. Витамин РР. Г. Верно 1, 3.

206. При лейкопении применяют:

А. Ферковен.

Б. Метилурацил.

В. Коамид.

Г. Фолиевую кислоту.

207. Аналог манинила:

А. Беротек.

Б. Глюренорм.

В. Гипотиазид.

Г. Вискен.

208. Синтетический препарат, применяемый для лечения сахарного диабета:

А. Кальцитонин.

Б. Преднизолон.

В. Глибенкламид.

Г. Инсулин.

209. Препараты из группы глюкокортикоидов:

1. Гидрокортизон. А. Верно 1,3.

2. Фторокорт. Б. Верно 1,2.

3. Хумулин-ленте. В. Верно 2,3,4.

4. Тиреотом. Г. Верно 3,4.

210. Показания к применению глюкокортикоидов:

1. Бронхиальная астма. А. Верно 1,3.

2. Аллергия. Б. Верно 2,4.

3. Панкреатит. В. Верно 1, 2.

4. Глаукома. Г. Верно 3, 4.

211. Препараты для лечения сахарного диабета:

1. Манинил. А. Верно 1,3.

2. Кортизон. Б. Верно 1,2.

3. Инсулин. В. Верно 2,4.

4. L-тироксин. Г. Верно 3,4.

212. Синтетические противодиабетические средства:

1. Хумулин. А. Верно 1,3,4.

2. Глюкагон. Б. Верно 3,4.

3. Глибутид. В. Верно 2,3,4.

4. Глибенкламид. Г. Верно 2,4.

213. Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов являются:

1. Экзема. А. Верно 1,3.

2. Сахарный диабет. Б. Верно 2,3,4.

3. Бронхиальная астма. В. Верно 2,4.

4. Гипертоническая болезнь. Г. Верно 3,4.

214. Синтетические гипогликемические средства применяют при:

А. Микседеме.

Б. Кретинизме.

В. Болезни Аддисона.

Г. Сахарном диабете.

215. Препарат гормона щитовидной железы:

А. Полькортолон.

Б. Соматотропин.

В. Преднизолон.

Г. Тиреотом.

216. К глюкокортикоидам относятся:

1. Преднизолон. А. Верно 2,3.

2. Манинил. Б. Верно 1,3,4.

4. Флуцинар. Г. Верно 1,2,3.

217. Фармакологическая группа дексаметазона:

А. Глюкокортикоиды.

Б. Снотворные средства.

В. Отхаркивающие средства.

Г. Антигистаминные средства.

218. К пероральным гипогликемическим средствам относят:

А. Цинк-инсулин, вазопрессин, адиурекрин.

Б. Бутамид, глибутид.

В. Бутамид, вазопрессин, адиурекрин.

Г. Цинк-инсулин, вазопрессин, адиурекрин, бутамид, глибутид.

219. Препараты – аналоги гидрокортизона:

А. Дексаметазон, альдостерон, синестрол.

Б. Преднизолон, дезоксикортикостерон, синестрол.

В. Кортизон, преднизолон, дексаметазон.

Г. Кортизон, преднизолон, дексаметазон, альдостерон, синестрол,

дезоксикортикостерон.

220. Препарат гормона щитовидной железы:

А. Гидрокортизон.

Б. Хумулин.

В. Тиреокомб.

Г. Полькортолон.

221. Витамин А применяется при:

А. Рахите.

Б. Заболеваниях сетчатки глаза.

Г. Кровоизлияниях.

222. Жирорастворимые витамины:

1. Витамин С. А. Верно 2,3.

2. Витамин А. Б. Верно 1,2.

3. Витамин D. В. Верно 2,4.

4. Витамин В 1. Г. Верно 3,4.

223. Жирорастворимый витамин:

А. Аскорбиновая кислота.

Б. Токоферола ацетат.

В. Тиамин-бромид.

Г. Цианокобаламин.

224. Водорастворимый витамин:

А. Рибофлавин.

Б. Ретинола ацетат.

В. Кальциферол.

Г. Токоферола ацетат.

225. Витамин, недостаток которого в организме вызывает кровоточивость:

А. Кислота аскорбиновая.

Б. Цианокобаламин.

В. Пиридоксин.

Г. Фолиевая кислота.

226. Витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:

А. Кислота никотиновая.

Б. Токоферола ацетат.

В. Эргокальциферол.

Г. Пиридоксина гидрохлорид.

227. Витамин, применяемый при гиперхромной анемии:

А. Кислота никотиновая.

Б. Кислота фолиевая.

В. Кислота аскорбиновая.

Г. Кислота пантотеновая.

228. Витамин, регулирующий в организме обмен кальция и фосфора:

А. Рибофлавин.

Б. Ретинола ацетат.

В. Токоферола ацетат.

Г. Эргокальциферол.

229. Противоязвенный витамин:

А. Витамин Р.

Б. Кислота фолиевая.

В. Витамин U.

Г. Кислота аскорбиновая.

230. Общетонизирующее средство:

А. Пантогам.

Б. Пантокрин.

В. Пикамилон.

Г. Пиразидол.

231. Синтетический иммуностимулятор:

А. Ликопид.

Б. Т-активин.

В. Тималин.

Г. Пирогенал.

232. 5-НОК применяют:

А. При инфекциях верхних дыхательных путей.

Б. При инфекциях мочевыводящих путей.

В. При инфекциях ЖКТ.

233. Ципрофлоксацин применяют:

А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.

Б. При хроническом запоре.

В. При отёках сердечного и почечного происхождения.

Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, инфекциях ЖКТ.

234. Осложнения, возникающие при применении тетрациклина:

А. Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.

Б. Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту,

атония кишечника.

В. Аллергия, тератогенное действие, поражение костной ткани и эмали зубов.

Г. Повышение АД на 1,5-2 часа после первоначального применения препарата.

235. Показания к применению амоксициллина:

А. Инфекции органов дыхания.

Б. Инфекции ЖКТ.

В. Головные боли.

Г. Травматические боли.

236. Фуразолидон применяется:

А. При пневмонии.

Б. При дизентерии.

В. При туберкулёзе.

Г. При ангине, ОРЗ.

237. Сульфаниламидный препарат, применяемый при конъюнктивитах:

А. Сульфадимезин.

Б. Этазол.

В. Сульфацил натрия.

Г. Бисептол.

238. Препараты из группы антибиотиков:

1. Ампициллин. А. Верно 2,4.

2. Сульфален. Б. Верно 1,3.

3. Цефалексин. В. Верно 1,2.

4. Сульфатон. Г. Верно 3,4.

239. Возможные побочные эффекты аминогликозидов:

А. Аллергические реакции.

Б. Ототоксическое действие.

В. Нарушение кроветворения.

Г. Тератогенное действие.

240. Комбинированный препарат оксациллина и ампициллина:

А. Ампиокс.

Б. Феноксиметилпенициллин.

В. Макропен.

Г. Цифран.

241. Показания к применению рифампицина:

А. Дизентерия.

Б. Тонзиллит.

В. Туберкулёз.

Г. Менингит.

242. Комбинированный сульфаниламидный препарат, содержащий триметоприм:

А. Бисептол.

Б. Сульфадиметоксин.

В. Сульфален.

Г. Стрептоцид.

243. Другое название ацикловира:

А. Ганцикловир.

Б. Иммунал.

В. Интерферон.

Г. Зовиракс.

244. Противовирусный препарат, полученный из донорской крови человека:

А. Ацикловир.

Б. Интерферон.

В. Ремантадин.

Г. Оксолин.

245. Механизм антибактериального действия сульфаниламидов:

А. Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Б. Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов.

В. Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты

в бактериальной клетке.

246. Препараты группы цефалоспоринов:

А. Кефзол, цефалексин, офлоксацин.

Б. Цефалексин, клафоран, цефтриаксон, рулид.

В. Цефаклор, клафоран, доксициклин.

Г. Кефзол, цефалексин, цефаклор, клафоран, цефтриаксон.

247. Сульфаниламиды могут вызывать:

А. Тератогенный эффект.

Б. Кристаллурию.

В. Нарушение зрения.

Г. Головную боль.

248. Препарат пенициллина пролонгированного действия:

А. Ампициллин.

Б. Оксациллин.

В. Карбенициллин.

Г. Бициллин-1.

249. Противовирусное средство:

А. Нистатин.

Б. Ламизил.

В. Зовиракс.

Г. Клотримазол.

250. Антигельминтное средство:

А. Зовиракс.

Б. Трихопол.

В. Пирантел.

Д. Тинидазол.

Эталоны ответов

Всосавшись и поступив в общий круг кровообращения, лекарственные вещества разносятся с током крови по всему организму. Но при этом распределение их совершается не всегда равномерно; отдельные органы или системы нашего организма обладают особой способностью накапливать и удерживать некоторые лекарственные вещества. Так, например, известно, что сердечные гликозиды накапливаются преимущественно в сердечной мышце, наркотические вещества-в центральной нервной системе и т. п. Другие же вещества распределяются более равномерно. Всё это объясняется пролежнями - когда человек не может двигать какой-либо частью тела и образуются так называемые пролежни. Для их избежания существуют специальные приспособления или подушки, отзывы об варифорт, одной из таких подушек, доказывают, что они эффективны, т.к. позволяют веществам распределятся более равномерно.

Распределение лекарственных веществ в организме . Некоторые вещества при распределении в организме встречают препятствия в виде так называемых защитных тканевых барьеров. Последние ‘ограждают различные тканевые жидкости от проникновения в них из крови некоторых веществ. Например, предупреждают поступление различных веществ в спинномозговой канал, в плевральную и брюшную полости. Различные барьеры имеют избирательную проницаемость, т. е. пропускают одни вещества и задерживают другие. Благодаря таким барьерам задерживается, например, проникновение пенициллина в плевральную полость и т. п.

Претерпеваемые превращения . Попав в организм, лекарственные вещества претерпевают различные изменения. Многие из них, например, алкоголь, алкалоиды и др., подвергаются окислению (т.,е. происходит присоединение к ним кислорода), другие, например, мышьяк, - восстановлению (т. е. происходит отнятие кислорода от молекулы вещества). Иногда происходит также образование более сложных так называемых парных соединений, в виде которых многие вещества выводятся из организма. Благо-паря происходящим изменениям токсичность лекарственных веществ обычно уменьшается, и лишь некоторые из них не подвергаются изменению и выделяются из организма в не измененном виде.

Выделение . Выделение лекарственных веществ из организма происходит различно. Большинство выделяется через почки, например, алкалоиды, снотворные, жаропонижающие, некоторые соли тяжелых металлов и т. д., многие - через желудочно-кишечный тракт, например, морфин, железо, папаверин, атропин, хинин, сантонин, висмут, серебро и т. д. При этом часть веществ выделяется с желчью, например, мышьяк, сурьма, некоторые тяжелые металлы и т. п. Одни вещества выводятся через легкие путем выдыхания, например, эфир, хлороформ, другие - кожей (свинец, серебро, иод, бром и т. д.), различными слизистыми (носа, глаза, глотки) и железами (слюнными, слезными, молочными и др.) Так, например, слизистыми оболочками и некоторыми железами выделяются иодиды, бромиды, ртуть, свинец, висмут и т. д.

Повторное введение . При лечения различными веществами однократного приема обычно бывает недостаточно и нередко применяется многократное введение лекарственных веществ. Оказывается, что при повторном введении действие лекарственных веществ часто изменяется: оно может или уменьшаться, или усиливаться.

Кумуляция . При повторном введении лекарственных веществ, медленно выделяющихся из организма, в,последнем происходит накопление этих веществ. Такое накопление лекарственного вещества в организме называется кyмуляцией. В результате кумуляции может проявиться токсическое, отравляющее действие вещества. Вследствие этого вещества, обладающие кумулятивными свойствами, назначают с перерывами, чтобы дать им возможность выделиться из организма. Так, например, веронал, обладающий кумулятивным действием, применяется в количестве не больше 4-6 порошков, после чего делается перерыв. Подобное накопление вещества в организме вследствие замедленного выделения его по сравнению с введением носит название химической, или материальной, кумуляции.

Наряду с химической, существует и функциональная кумуляция . В этом случае лекарственное вещество быстро выделяется из организма или разрушается в нем, и материального накопления вещества не происходит. Но, несмотря на это, при повторных введениях проявляется более сильное действие, чем при первичном введении. Происходит как бы накопление действия, возможно, вследствие возникновения повышенной чувствительности отдельных частей организма к этому веществу или же продолжения действия его первых доз (например, возникновение приступа белой горячки при повторных введениях алкоголя - вещества, быстро сгорающего в организме).

Привыкание . В отношении некоторых веществ следует отметить привыкание к ним’ организма. При повторном введении таких веществ наблюдается все меньший и меньший эффект. С каждым разом требуется введение все большего и большего количества вещества, чем в предыдущий, для получения действия такой же силы. Явления привыкания к некоторым веществам объясняют более быстрым выведением пошедних из организма при повторных введениях (морфин) или более быстрым их разрушением (алкоголь, никотин). При повторных введениях мышьяка внутрь отмечается уменьшение всасываемости его организмом. Более подробно причины возникновения привыкания еще мало изучены.

Пристрастие . При введении в организм морфина, кокаина, героина и некоторых других веществ, наряду с явлениями привыкания, появляется ‘пристрастие к этим веществам. При приеме этих веществ возникает особое состояние нервной системы, называемое эйфорией, вследствие чего может появиться непреодолимое желание вновь испытать такое же состояние и для этого ввести опять то же вещество.

Суммирование действия, потенцирование. При одновременном действии двух или неоколыких веществ действие этих веществ может также изменяться. Если применяются вещества, действующие одинаковым образом на какой-нибудь орган или систему, то происходит суммирование этих действий, и эти вещества называются синергистами. Чтобы при помощи двух синергистов получить действие такой же силы, как и от введения одного из них, нужно соответственно уменьшить дозы этих двух веществ вдвое. Бели же берутся одновременно три вещества, то и дозы каждого из них уменьшаются в три раза. Но иногда при применении двух веществ обнаруживается действие значительно более сильное, чем следовало бы ожидать от суммирования действия этих веществ. Происходит усиление действия одного вещества другим, что называется потенцированием, например, потенцирование действия хлороформа морфином, адреналина - кокаином и т. п.

Антагонистическое действие . Кроме того, существует антагонистическое действие лекарственных веществ.

Как нужно понимать антагонизм в настоящее время, становится ясно из слов акад. К. М. Быкова и докладе на сессии 28/VI 1950 г. «Антагонизм - слово греческое и значит «противоборство», «противодействие». Конечно, с точки зрения органной физиологии мы можем говорить о противодействии друг другу симпатической и парасимпатической нервной системы, но как только мы перейдем от отдельных органов к целому организму, так сразу же выступают на сцену совершенно другие отношения. Синтетическая физиология вопрос об антагонизме вегетативной нервной системы ставит по-иному. Можно говорить об антагонизме только в относительном смысле. Антагонизм, как и синергизм, есть две стороны одного процесса… организм как единая целостная система очень широко использует в своей жизнедеятельности противоположно действующие факторы… Закон единства противоположностей, здесь выступает особенно ярко». Антагонистическое действие лекарственных веществ широко используется для лечения различных заболеваний. Например, применение в глазной практике попеременно веществ, суживающих и расширяющих зрачок, при воспалении радужной оболочки; использование веществ, возбуждающих центральную нервную систему, во всех случаях угнетения ее, и наоборот.

Антидотизм (противодача) используется также достаточно широко в практике в случаях отравления. Под антидотизмом подразумеваются различные, чаще всего химические реакции.

происходящие с введенным веществом, при помощи которых уничтожается или ослабляется токсическое действие. Например, нейтрализация щелочей кислотами и, наоборот; осаждение алкалоидов животным углем или дубильными веществами; окисление морфина при помощи марганцовокислого калия и перевода его в мало ядовитое соединение - диоксимсрфин и т. д. На этом же основана дача антидотов (противоядий) при некоторых отравлениях, например, введение противоядия при отравлении металлами (Antidotum metallorum), при отравлении сулемой и другими металлами в расчете на образование нерастворимых сернистых соединений.

Вариант №1

1. Что включает понятие «фармакодинамика»?

1. Всасывание лекарственных веществ. 2. Распределение лекарственных веществ в организме. 3. Депонирование лекарственных веществ. 4. Локализацию действия лекарственных веществ. 5. Механизмы действия. 6. Фармакологические эффекты. 7. Виды действия. 8. Биотрансформацию. 9. Выведение лекарственных веществ из организма.

1. Как называют накопление в организме лекарственных веществ при их повторных введениях?

1. Функциональная кумуляция. 2. Материальная кумуляция. 3. Сенсибилизация.

1. При повторном применении лекарственных средств могут наблюдаться:

1. Антагонизм; 2. Привыкание; 3. Кумуляция; 4. Тахифилаксия; 5. Лекарственная зависимость.

Задача.

КАКИМИ ПРИЗНАКАМИ (А-В) СООТВЕТСТВУЮТ СВОЙСТВАМ ПОЛНОГО АГОНИСТА, ЧАСТИЧНОГО АГОНИСТА И АНТАГОНИСТА?

Влияние факторов внутренней и внешней среды на действие лекарственных веществ. Реакции организма на повторное и комбинированное действие лекарственных препаратов.

Вариант №2

Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:

Отметить 4 основные «мишени» для лекарственных веществ:

1. Специфические рецепторы. 2. Структурные белки. 3. Транспортные системы. 4. Ионные каналы. 5. Ферменты.

Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторном введении?

1. Непреодолимое стремление к постоянному приёму лекарственного вещества. 2. Усиление эффекта лекарственного вещества. 3. Ослабление эффекта лекарственного вещества. 4. Абстиненция при отмене лекарственного вещества.

К понятию «фармакодинамика» относятся:

1. Механизм действия; 2. Виды действия; 3. Биотрансформацию лекарственных средств; 4. Локализация действия; 5. Фармакологические эффекты.

Задача.

КАКОЕ ВЕЩЕСТВО (А-В) ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛНЫМ АГОНИСТОМ, ЧАСТИЧНЫМ АГОНИСТОМ, АНТАГОНИСТОМ?

Влияние факторов внутренней и внешней среды на действие лекарственных веществ. Реакции организма на повторное и комбинированное действие лекарственных препаратов.

Вариант №3

Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:

Аффинитет:

Что характеризует физическую лекарственную зависимость?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приёму лекарственного вещества. 2. Улучшение самочувствия после приёма лекарственного вещества. 3. Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости. 4. Необходимость постепенного снижения дозы препарата при лечении лекарственной зависимости. 5. Абстиненция.

При комбинированном введение лекарственных веществ могут наблюдаться:

1. Аддитивный эффект; 2. Антагонизм; 3. Привыкание; 4. Потенцирование.

Задача.

КАКОВ ХАРАКТЕР ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВЕЩЕСТВА А и Б ПРИ ИХ КОМБИНИРОВАННОМ ПРИМЕНЕНИИ (А+Б)?

Приведены средние величины с доверительными границами.

Влияние факторов внутренней и внешней среды на действие лекарственных веществ. Реакции организма на повторное и комбинированное действие лекарственных препаратов.

Вариант №4

Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:

Внутренняя активность:

1. Способность вещества связываться со специфическими рецепторами. 2. Способность вещества вызывать эффект при взаимодействии с рецепторами. 3. Величина дозы, в которой вещество вызывает максимальный эффект.

Каким термином обозначают необычные реакции на введение лекарственного средства?

1. Сенсибилизация. 2. Тахифилаксия. 3. Идиосинкразия.

Лекарственные средства комбинируют с целью:

1. Уменьшения проявления отрицательных эффектов лекарственных средств; 2. Повышения терапевтического эффекта; 3. Повышения терапевтической концентрации одного из лекарственных средств в крови; 4. Ускорения выведения из организма одного из лекарственных средств.

Задача.

КАК НАЗЫВАЕТСЯ НАБЛЮДАЕМОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ДВУХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ?

Регистрация изменений амплитуды сокращений икроножной мышцы при электрическом раздражении двигательного нерва. 1 – после введения пипекурония, 2 – на фоне ингаляции эфира и последующего введения пипекурония.

Влияние факторов внутренней и внешней среды на действие лекарственных веществ. Реакции организма на повторное и комбинированное действие лекарственных препаратов.

При многократном введении лекарственных веществ в организм может наступить ослабление или усиление их лечебного действия.

Ослабление действия лекарства в организме называют привыканием . Привыкание обусловлено в основном развитием приспособительной функции к быстрому частичному или полному разрушению – биотрасформации лекарственного вещества – и снижением или потерей его активности. Привыкание макроорганизма развивается к нейролептикам, болеутоляющим, слабительным, мочегонным, гипотензивным средствам. Относительно легко развивается привыкание у микроорганизмов к антибиотикам.

Иногда привыкание сопровождает лекарственную зависимость, связанную с возникновением потребности в повторных приемах лекарства. Некоторые лекарственные вещества обладают специфическим свойством оказывать действие на подкорковые центры головного мозга и вызывать состояние физического и психического покоя, радостное настроение, приятные ощущения и переживания, называемые эйфорией .

Такая лекарственная зависимость, которая сопровождается эйфорией и потребностью повторных приемов лекарства в возрастающих дозах, называется пристрастием . Болезненное пристрастие или наркомания, возникает к наркотическим анальгетикам (морфинизм, героинизм, кодеинизм), алкоголю (алкоголизм), кокаину (кокаинизм), гашишу (гашишизм) и т.д.

Некоторые лекарственные вещества слабо подвергаются биотрасформации и медленно вводятся из организма (наперстянка, бромиды, снотворные и др.). При длительном употреблении они могут накапливаться в организме до токсических доз вызывающие симптомы отравления.

Способность лекарственных веществ к накоплению в организме и суммированию действия называют кумуляцией (от позднелат. cumulatio – скопление). Чтобы избежать токсического действия лекарства вследствие кумуляции, предусмотрены высшие разовые, суточные и курсовые дозы лекарств.

При повторном применении лекарственных веществ бывают случаи повышения чувствительности организма к обычным лекарственным дозам, или сенсибилизация (от лат. sensibilis – чувствительный). Сенсибилизацию могут вызывать антибиотики (пенициллин, стрептомицин, синтомицин, тетрациклин, биомицин и др.), снотворные, ненаркотические анальгетики (амидопирин, фенацетин), салицилаты, витамины, гормоны, седативные средства и др. Сенсибилизация объясняется способностью некоторых препаратов вступать в комплексные соединения, сбелками и образовывать антигены – не свойственные индивидууму вещества, против которых в организме постепенно вырабатываются специфические антитела. Повторное введение в организм этих препаратов вызывает взаимодействие между антигеном и образовавшимися против него антитезами, что известно какявление аллергии, или иммунные реакции. Появление признаков такой реакции называют сенсибилизацией.

Сенсибилизация может сопровождаться сыпью на коже, повышением температуры, возникновением отека слизистых, болями в суставах и другими более тяжелыми симптомами (падение артериального давления, частый пульс, холодный пот, бронхоспазм и т.д.). При появлении первых признаков сенсибилизации лекарство немедленно отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию антигистаминными средствами.

Иногда встречаются случаи особо высокой чувствительности отдельных субъектов к некоторым лекарственным веществам. Это явление называют идиосинкразией (от греч idios своеобразный, synkrasis – смешение) У таких лиц даже минимальные дозы лекарств вызывают токсическое действие. При введении этих доз у них возникают кожные сыпи, отек слизистых, боли в суставах и т.д.

Повторные введения одного и того же лекарственного вещества могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и качественному изменению фармакологических эффектов.

Среди явлений, наблюдаемых при повторных введениях лекарственных средств, различают кумуляцию, сенсибилизацию, привыкание (толерантность) и лекарственную зависимость.

Кумуляция (от лат. cumulatio – увеличение, скопление) - накопление в организме лекарственного вещества или вызываемого им эффектов.

Материальная кумуляция – увеличение в крови и/или тканях концентрации лекарственного вещества после каждого нового введения по сравнению с предыдущей концентрацией. Накапливаться при повторных введениях могут лекарственные вещества, медленно инактивируемые и медленно выводимые из организма, а также лекарственные средства, прочно связывающиеся с белками плазмы крови или депонирующиеся в тканях, например некоторые снотворные средства из группы барбитуратов, препараты наперстянки. Материальная кумуляция может быть причиной токсических эффектов, что нужно учитывать при дозировании подобных препаратов.

Фунциональная кумуляция – усиление эффекта лекарственного вещества при повторных введениях в отсутствии повышения его концентрации в крови и/или тканях. Этот вид кумуляции возникает при повторных приемах алкоголя. При развитии алкогольного психоза ("белая горячка") у восприимчивых лиц бред и галлюцинации развиваются в то время, когда этиловый спирт уже метаболизировался и не определяется в организме. Функциональная кумуляция также характерна для ингибиторов МАО.

Сенсибилизация . Многие лекарственные вещества образуют комплексы с белками плазмы крови, приобретающими при определенных условиях антигенные свойства. Это сопровождается образованием антител и сенсибилизацией организма. Повторное введение этих же лекарственных веществ вызывает аллергические реакции. Часто такие реакции возникают при повторных введениях пенициллинов, прокаина, водорастворимых витаминов, сульфаниламидов и др.

Привыкание (толерантность, от лат. tolerantia – терпение) – уменьшение фармакологического эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях в той же дозе. При развитии привыкания для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу ЛВ. Толерантность развивается как к терапевтическим, так и токсическим эффектам лекарственных средств. Например, при длительном применении морфина возникает толерантность не только к его анальгетическому действию, но и к угнетающему влиянию на дыхательный центр. Так, основной причиной привыкания к фенобарбиталу считают активацию его метаболизма вследствие индукции ферментов печени, вызываемой самим фенобарбиталом. Привыкание к лекарственным препаратам может развиваться в течение нескольких дней или месяцев.

В случае развития привыкания делают перерыв в применении данного вещества, а при необходимости продолжения лечения назначают препараты с аналогичным действием, но из другой химической группы. При замене одного вещества на другое независимо от его химической структуры может возникнуть перекресное привыкание (если эти вещества взаимодействуют с одними и теми же рецепторами или ферментами).

Частным случаем привыкания является тахифилаксия (от греч. tachys – быстрый, phylaxis – защита) – быстрое развитие привыкания при повторных введениях препарата через короткие промежутки времени (10 – 15 мин). Хорошо известна тахифилаксия к эфедрину, обусловленная истощением запасов норадреналина в окончаниях синаптических нервных волокон. С каждым последующим введением эфедрина количество выделяющегося в синаптическую щель норадреналина уменьшается, и гипертензивный эффект препарата (повышение АД) ослабляется.

Другой частный случай привыкания – митридатизм - постепенное развитие нечувствительности к действию лекарственного средства и ядов, возникающее при длительном их применении вначале в очень малых, а затем в возрастающих дозах. Согласно древнегреческой легенде, царь Митридат приобрел таким образом нечувствительность к многим ядам.

При повторном приеме некоторых веществ, вызывающих чрезвычайно приятные ощущения (эйфорию), у предрасположенных лиц развивается лекарственная зависимость.

Лекарственная зависимость – настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодическом возобновлении приеме определенного лекарственного вещества или группы веществ. Вначале вещество принимают для достижения состояния эйфории, благополучия и комфорта, устранения тягостных переживаний, испытания новых ощущений. Однако через определенное время потребность в повторном приеме становится непреодолимой, что усугубляется синдромом отмены: возникновением при прекращении приема данного вещества тяжелого состояния, связанного с психическими и соматическими нарушениями (нарушениями функций органов и систем организма). Такое состояние обозначают термином "абстиненция" (от лат. abstinentia – воздержание).

Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.

Психическая лекарственная зависимость характеризуется резким ухудшением настроения и эмоциональным дискомфортом, ощущением усталости при лишении препарата. Она возникает при применении кокаина и других психостимуляторов (амфетамина), галлюциногенов (диэтиламид лизергиновой кислоты, LSD-25), никотина, индийской конопли (анаша, гашиш, план, марихуана).

Физическая лекарственная зависимость характеризуется не только эмоциональным дискомфортом, но и возникновением синдрома абстиненции.

Физическая лекарственная зависимость развивается к опиоидам (героину, морфину), барбитуратам, бензодиазепинам, алкоголю (этиловому спирту).

Лекарственная зависимость часто сочетается с привыканием, при этом для получения эйфории требуются все более высокие дозы вещества. Наиболее тяжело лекарственная зависимость протекает в случае сочетания психической зависимости, физической зависимости и привыкания.

Токсикомания – использование веществ с целью получения одурманивающего действия.

Наркомания – частный случай токсикомании, когда в качестве одурманивающего средства используют вещество, отнесенное к перечню веществ, вызывающих лекарственную зависимость (наркотических веществ) и подлежащих контролю.

Феномен отмены. Он может выражаться в двух (по сути - противоположных) вариантах. Первый встречается реже, в основном при длительном приеме гормональных средств и состоит в стойком подавлении функции собственных желез и выпадении соответствующих гормонов из регуляции. Особенно легко и нередко с трагическими последствиями этот вариант возникает при лечении кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон). Вводимый извне гормон (или его аналог) делает ненужной работу собственной железы, и она подвергается (как неработающий орган) атрофии, степень которой пропорциональна длительности лечения. Восстановление структуры и функции, например, надпочечников после курса кортизонотерапии, может потребовать до полугода и более. Резкая же отмена применявшегося гормона вызывает острую кортикоидную недостаточность с шокоподобным синдромом при сильных стрессах, оперативных вмешательствах, травмах, с развитием тяжелых аллергических реакций и т. п.