Кожный зуд центр. Кожный зуд – диагностируем причинный фактор. Мы - помогаем! Быстро. Действенно. Комплексно
Не секрет, что такой неприятный недуг как зуд на коже способен значительно понизить качество жизни, доставляя массу неудобств и проблем. И порой, может показаться, что избавиться от него не удастся уже никогда. Одно можно сказать точно- зуд можно и нужно лечить.
Правильное лечение кожного зуда возможно лишь после установления непосредственной причины, возбудившей этот недуг. А таких причин может быть очень много. Стоит ли говорить, что каждая причина способна вызвать такой зуд, лечение которого требует конкретного подхода. И, тем не менее, существует целый ряд универсальных рекомендаций и советов, которые могут оказать значительную помощь на начальном этапе лечения.
Лечение и профилактика зуда
Лечение зуда требует соблюдения некоторых рекомендаций и советов. Первое о чем нужно запомнить - ни в коем случае не нужно поддаваться на неприятные ощущения, вызванные зудом и расчесывать до покраснения кожу. Ведь таким образов появляются все шансы вызвать еще более серьезное дерматологическое заболевание. Даже если очень тяжело нужно пытаться терпеть ощущение зуда изо всех сил.
Тяжелый зуд может облегчить обычная холодная вода. Лучше облить кожу холодной водой, ощущение зуда сократиться, и коже это не повредит. Также обливания прохладной водой рекомендуется как профилактика подобных заболеваний. Ведь зуд часто является следствием элементарного несоблюдения правил гигиены.
Чтобы избежать появления зуда на коже не следует принимать слишком горячий душ или ванны. Также не рекомендуется часто использовать мыло, так как оно шелушит кожу. О жестких полотенцах тоже следует забыть. Лечение кожного зуда может пойти насмарку, если поверженные зудом участки кожи контактируют с горячей водой. Такой контакт может вызвать резкие, неприятные и очень болезненные ощущения.
Острота зуда также зависит от окружающей температуры. В прохладном помещении зуд может не беспокоить, в то время как в душных комнатах с повышенной влажностью зуд может принимать крайне острые формы. Прохладным и тонким должно быть и постельное белье, это на порядок облегчит кожный зуд.
Снять ощущения зуда помогут кусочки холодного льда, а также специальные косметические средства, например, лосьоны и тоники, содержащие экстракт эвкалипта или ментола.
Лечение препаратами
Чтобы полностью избавиться от зуда, необходимо использовать специальные препараты. Лечение зуда препаратами возможно только по рекомендации врача . Доктор назначает правильное лекарство после проведения общего анализа крови пациента, либо после полного физиологического обследования. Выявив точную причину, зуд можно вылечить значительно быстрее.
Пациентам, страдающим зудом, врачи обычно назначают антигистаминные препараты. Они снимают ощущения зуда или полностью ликвидируют его несложные формы. Эти препараты принимаются с крайней осторожностью, так как они способны вызвать сонливость. Антигистаминные средства противопоказаны людям, страдающим повышенной утомляемостью, сонливостью, вялостью. Тем более тем людям, которые водят машину.
Значительно облегчают зуд препараты- кортикостероиды. Однако они облегчают только те виды зуда, которые вызваны определенными заболеваниями, развивающимися уже в тяжелых формах. Простую чесотку нужно лечить другими методами.
В случае сильного , назначаются местные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на определенный локализованный участок тела. В тех случаях, когда зуд вызван стрессами или психологическими переживаниями, назначаются антидепрессанты. При почечной недостаточности зуд лечиться простой низкобелковой диетой.
Ответы на вопросы
Содержание статьи
Самостоятельное заболевание, особенностью которого является продолжительный зуд и расчесы.
Этиология и патогенез зуда кожного
Большое значение имеют нарушения нервной системы (периферических нервных рецепторов, процессов возбуждения и торможения, психические отклонения и др.). Расстройства эндокринной системы (климакс, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.). Аллергические реакции на прием некоторых лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Определенную роль играют расстройства функционального состояния желудочно-кишечного тракта и печени (гепатохолецистит, гастрит, энтероколит, глистные инвазии и др.), очаги хронической инфекции; злокачественные новообразования; заболевания системы крови.Клиника зуда кожного
Первичные морфологические элементы сыпи отсутствуют. Из вторичных элементов появляются экскориации, геморагическне корки. У больных с длительным зудом ногти приобретают «полированный», как бы отточенный вид. Чаще зуд возникает пароксизмами вечером или ночью, реже днем, с различной интенсивностью (от слабой до значительной). Нарушается сон (вплоть до бессонницы). Понижается работоспособность. Развиваются невротические расстройства. В результате длительного и сильного расчесывания кожи появляются инфильтрация, лихенификация. Различают зуд кожи универсальный (генерализированный) и ограниченный (локализованный).Зуд кожи распространенный или генерализированный
Клиника. Начинается на одном участке кожного покрова, а затем распространяется по всему телу. На местах расчесов при длительном зуде появляются белые линейные рубцы. На задней поверхности шеи, на конечностях, туловище кожа становится темно-бурой, инфильтрированной, с лихенификацией на поверхности. Общее состояние практически не нарушается. Нередко присоединяется вторичная инфекция (фолликулит, фурункулез). Иногда наблюдается мнемодермия, когда пациенты получили лечение по поводу чесотки и после этого длительное время ощущают чувство зуда. К особым формам генерализованного зуда относятся некоторые клинические формы.Зуд старческий
Наблюдается у мужчин 60-70 лет в виде тяжелых приступов (пароксизмов). Обычно возникают в ночное время.Этиология, патогенез. Причиной могут быть атеросклероз, аденома предстательной железы и другие заболевания.
Лечение. Выявление сопутствующих заболеваний. Седативные препараты. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие средства. Глюкокортикостероидные гормоны. Гипнотерапия, электросон. Общие ванны (с отваром корней валерианы и др.). Наружно смазывание 1-2% растворами анестезина, ментола, карболовой кислоты, глюкокортикостероидными мазями.
Зуд зимний или холодовый
Этиология, патогенез. Возникает при индивидуальной чувствительности в переходное время года (осенне-зимний период). Во внешней среде зуд отсутствует, а в теплом помещении появляется преимущественно в области бедер и коленей и затем распространяется по всему телу.Лечение. Исключить или ограничить влияние метеорологических факторов. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие препараты. Седативные средства. Наружно присыпки (окись цинка, тальк, крахмал), водновзбалтываемая взвесь, витаминизированный крем.
Зуд тепловой
Наблюдается по всему телу летом под влиянием солнечных лучей или среди работников горячих цехов.Зуд высотный
Этиология, патогенез. Появляется у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000м. Нередко, при погружении людей в воду, что объясняется изменениями барометрического давления.Клиника. В местах зуда могут появляться эритематозные высыпания.
Лечение. Гипосенсибилизирующие и антигитаминные препараты. Общие ванны с отваром ромашки, дубовой коры, череды. Наружно присыпки, водно-взбалтываемая взвесь, цинковая паста. 2% растворы ментола, карболовой кислоты. Глюкокортикостероидные кремы (мази).
Зуд ограниченный или локальный
Клиника. Возникает первично на отдельных участках кожного покрова. Может проявляться приступами нестерпимого зуда, которые продолжаются несколько часов, а затем наступают периоды покоя.Зуд наружных половых органов
Встречается у мужчин, но чаще у женщин.Этиология, патогенез. Причинами являются урогенитальные инфекции (кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и др.), сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, климактеричный период, хронический простатит, онанизм, сексуальные неврозы, гельминтоз и др. Нередко зуд головки полового члена возникает у мужчин в связи с повышенной кислотностью вагинального секрета у женщин (применение противозачаточных средств) и др.Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена, а у женщин в области кожи наружных гениталий, нередко в самом влагалище. При длительном зуде у женщин половые губы утолщаются, лишены волос, отмечаются инфильтрация, лихенификация. На местах расчесов вследствие присоединения инфекции появляются фолликулиты, фурункулы. У мужчин кожа мошонки становится инфильтрированной, шелушится, покрыта экскориациями, геморрагическими корками.
Лечение. Исключить пользование противозачаточными средствами. Лечение сопутствующих заболеваний. Антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Глюкокортикостероидные кремы (мази).
Зуд заднего прохода
Часто вызывает мучительные страдания у больных. Возникает в основном у мужчин.Этиология, патогенез. Причинами зуда могут быть ряд неблагоприятных моментов. Несоблюдение правил личной гигиены. Сопутствующие заболевания: геморрой, парапроктит, глистная инвазия, колит, кандидомикоз, трещины, полипоз. Функциональные нарушения нервной системы и др. У мужчин развитию зуда способствуют хронический уретрит, простатит.Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена. У женщин в области кожи наружных половых органов, нередко в самом влагалище. Постоянные расчесы вызывают образование трещин, ссадин, лихенификации кожи. В дневное время пациенты удерживаются от сильных расчесов, но в ночное время во время сна расчесывают места зуда до крови. В результате длительного зуда вокруг заднего прохода возникают трещины, кожные складки утолщаются, присоединяются вторичная инфекция (опрелость дрожжевая или стрептококковая, фурункулез, гидраденит) и экзематизация.
Лечение. Санация фокальной инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Антигитаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Гипноз, электросон, диадинамические токи. Общие ванны (сероводородные, радоновые, с отваром дубовой коры и череды). Морские купания. Наружно 1-2% растворы тимола, ментола, карболовой кислоты, анилиновые красители, глюкокортикостероидные кремы (мази). Проводятся орошения хлорэтиолом, криомассаж.
Лечение кожного зуда
Местная терапия
1. Очищение кожи сбалансированным мылом, не обезжиривающим кожу, (в том числе масла, кремы, бальзамы для умывания).2. Увлажнение кожи с помощью лосьонов, кремов, содержащих 3-5-10% мочевину.
3. Охлаждающие кремы или жидкие взвеси (Lotio Zinci) с ментолом, камфарой, карболовой кислотой.
4. Анестезиновые средства в виде крема, мази с 1% димедролом, 5-10% анестезином, 1-2% карболовой кислотой, 5% лидокаином.
5. Кратковременно - кортикостероидные кремы в комбинации с салициловой кислотой.
6. Зуд можно уменьшить, протирая кожу 3% яблочным уксусом.
7. При анальном зуде или зуде в области половых органов рекомендована следующая терапия:
8. Гипоаллергенные средства личной гигиены.
9. Свечи с анестезином.
10. Свечи, мази с кортикостероидами (Ультрапрокт).
11. Кремы, гели с лидокаином, анестезином, а также готовые формы для слизистой оболочки полости рта (Калгель).
12. Теплые сидячие ванночки с 2% раствором борной кислоты, настоями лечебных трав.
Общая терапия
1. Лечение основного заболевания, ликвидация дисбактериоза, обстипации.2. Антигистаминные препараты (кратковременно средства I поколения или длительно - средства II поколения).
3. Трициклические антидепрессанты с антигистаминным эффектом (амитриптилин в терапевтической дозе).
Физиотерапия
1. Лечебные ванночки с маслом для ванны или морской солью.2. Дарсонвализация в проекции ганглиев спинного мозга или области зуда.
3. Ионофорез с новокаином (при локализованном зуде).
4. Акупунктура.
5. Фототерапия.
Зуд кожный (Pruritus cutaneus) – это своеобразное ощущение, возникающее в результате действия раздражителя на организм или на кожу и вызывающее у больного неудержимое желание чесать кожу. Этиопатогенез заболевания окончательно не выяснен. Однако имеются данные, что ощущения зуда, щекотки и протопатической боли возникают при раздражении одних и тех же нервных волокон, но только при различной частоте импульсов. Зуд может появляться как при нарушении функций проводникового отдела нервной системы, так и вследствие процессов, происходящих в коре головного мозга.
В коже обнаружены «зудовые точки», при прикосновении к которым волосками Фрея регистрируются нервные импульсы, распространяющиеся по медленно проводящим С-волокнам в корковый кожный анализатор. В «зудовых точках» субэпидер-мального и базального слоев эпидермиса выявлены безмякотные нервные окончания. Зуд возникает и в ответ на раздражение рецепторов эпидермиса при ползании насекомых, при их укусах (физиологический зуд), а также (на фоне покраснения кожи, волдыря) после введения в эпидермис раствора гистамина, (1:1000000) либо его, либераторов (пентамидин, сальмин, пептон, соединения 48/80) и после воздействия экзо- или эндогенных раздражителей. Установлено, что при иммунологических либо аллергических реакциях, при интоксикациях и ряде других патологических процессов из тканей высвобождаются и активизируются протеиназы (из эпителия - катепсины; из эритроцитов и клеточных инфильтратов кожи – лейкопротеиназы; из плазмы – плазмокинины; из лаброцитов – химотрипсиноподобные протеиназы). Некоторые протеиназы выделяются грибами, бактериями. Упомянутые вещества (протеиназы), вероятно, и другие протеолитические ферменты при всевозможных патологических процессах и экстремальных состояниях организма в случае проникновения в эпидермис и воздействия там на безмякотные волокна вызывают ощущение зуда.
Зуд может быть в форме острых приступов (при повышенной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментам, цветочной пыльце, запахам) и в хронической форме (при аутоинтоксикациях, висцеральной патологии, гельминтозах, сахарном диабете, гемодермиях, злокачественных лимфомах и др.). При хронической форме зуда поверхность ногтей пальцев кистей становится как бы полированной, иногда – сточенной. На коже появляются следы расчесов в виде многочисленных линейных кровянистых корочек, экскориаций, а позднее – линейные депигментированные рубцы. Постепенно возникают инфильтрация и лихенификация, а также узелки (признаки нейродермита).
Зуд может быть первичным (является единственным симптомом, при котором на коже отсутствуют какие-либо первичные элементы высыпаний) и вторичным (сопровождает многие дерматозы). Первичный зуд нередко возникает у эмоционально неуравновешенных лиц как субъективная реакция при виде насекомых (клопы, блохи, вши, червячки и пр.) и даже при мысли о них, а также после перенесенных зудящих дерматозов (например, постскабиозный условно-рефлекторный зуд, или мнемодермия), при сильных эмоциях (эмоциональный зуд).
С клинической точки зрения первичный зуд может быть генерализованным (распространенным) и локализованным, или ограниченным (перианальный, гениталий). Генерализованный зуд могут обусловить ряд патологических состояний организма (нервно-психические нарушения, табес, нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, злокачественные лимфомы кожи, грибовидный микоз, лимфогранулематоз, другие гемодермии, опухоли внутренних органов, запоры, колит, геморрой, заболевания печени, почек, простаты, женских гениталий, желудка, фокальная инфекция и др.), беременность (токсикоз), некоторые пищевые продукты (пряности, кофе, какао, шоколад, острый сыр, алкоголь и др.), ряд медикаментов. Генерализованный зуд часто сопутствует (как субъективный симптом) многим дерматозам. Различают несколько видов его.
Старческий зуд (P. senilis) иногда возникает (чаще у мужчин) в возрасте старше 60 лет вследствие обезвоживания и сухости кожи» атеросклероза, гипертрофии простаты и пр.
Зимний зуд (P. hietnalis) – сезонное заболевание, проявляющееся возникновением зуда кожи чаще на голенях (у лиц с сухой кожей).
Высотный зуд возникает у некоторых людей при подъеме на высоту более 8000 м.
Ограниченный (локализованный) зуд обычно бывает в области заднего,прохода, на промежности, мошонке, вульве, волосистой части головы, ладонях.
Зуд нередко осложняется пиодермитами.
При лечении зуда прежде всего выясняют его причины и пытаются их устранить. По показаниям назначают препараты брома, валерианы; сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), хло-зепид (либриум), триоксазин, феназёпам и другие транквилизаторы, прозерин; витаминотерапию (В 1 , B 6), АТФ; антигистамин-ные; антисеротониновые препараты с аскорбиновой кислотой; тиосульфат натрия; спленин; при старческом зуде - йодиды; при аденоме простаты, простатите - реверон, метштестосте-рон, тестэнат и др. Наружно рекомендуются спиртовые или водные растворы уксусной (2-3%), карболовой (1-4%}, салициловой (2-3%) кислот, ментола (1-2%), который можно применять и в составе взбалтываемой смеси (болтушки). Используют также ментол (0,5-1%) с тимолом (0,5-1%) в составе кремов; хлорэтон - в форме водного (0,4%) или спиртового (1,5-5%) раствора. Благоприятно влияют сероводород: сероводородные ванны, ванны с морской солью, с отваром коры дуба, череды (50-150 г на ванну), с отрубями (300-500 г на ванну), талассотерапия. При локализованном зуде хороший эффект дают мази с кортикостероидами при отсутствии противопоказаний.
Прогноз зуда при выявлении его причины и наличии возможности ее устранения благоприятный.
Как ощущение Зуд кожный представляет собой корковый процесс, возникающий при воздействии некоторых раздражителей на нервный аппарат (смотри полный свод знаний Анализаторы). Зуд кожный может возникнуть при воздействии экзогенных и эндогенных раздражителей, а также при изменении функций центрального и проводникового отделов нервной системы, вследствие чего Зуд кожный может быть центрального или периферического происхождения.
Различают физиологический зуд, возникающий в ответ на адекватные раздражения (например, ползание и укусы насекомых), и патологический зуд, возникающий при патологический состояниях организма.
Этиология
Причины, могущие вызвать патологический Зуд кожный, крайне разнообразны. Острые приступы его чаще бывают связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам (например, при приёме антибиотиков, аминазина, белладонны и другие). Хронический форма Зуд кожный может быть обусловлена аутоинтоксикацией, возникающей при болезнях печени, желудочно-кишечные тракта, при глистной инвазии, а также при болезнях обмена веществ.
Зуд наблюдается как сопутствующее явление при очень многих дерматозах (крапивница, нейродермит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и другие), но может возникать и самостоятельно при отсутствии каких-либо видимых патологический изменений кожи, являясь основным и единственным симптомом болезни кожи, обычно в форме мучительных приступов
Нередко Зуд кожный - один из ранних симптомов болезней кроветворных органов (лейкозы, лимфогранулематоз), злокачественных новообразований, эндокринных расстройств, нервных и психических болезней. Учитывая, что зуд возникает лишь у некоторых лиц, следует полагать, что основой его являются функциональные изменения центральная нервная система; возможно также возникновение чисто психического, эмоционального зуда.
Патогенез зуда изучен недостаточно. По мнению большинства исследователей, Зуд кожный представляет собой не самостоятельное ощущение, а видоизменённое чувство боли, и лишь отдельные авторы связывают зуд с тактильной чувствительностью. Согласно данным Бишопа (G. N. Bishop), Зуд кожный возникает в результате слабых, но часто следующих один за другим раздражений болевых рецепторов, передающих импульсы по волокнам С, то есть по тем, которые относительно медленно проводят возбуждение. Есть основание предполагать, что это ощущение воспринимается нервными рецепторами, заложенными в эпидермисе. Вопрос об участии в возникновении зуда в нервная система, её симпатической части, а также о роли гистамина, серотонина и адреналина окончательно ещё не решён. Согласно данным Ротмана (S. Rothman, 1930), зуд может быть вызван и на десимпатизированных участках кожи.
Клинически различают зуд генерализованный и локализованный. Течение различно: от однократного острого приступа до длительного, месяцами и годами продолжающегося зуда. Нередко для успокоения зуда люди прибегают к трению, поглаживанию, давлению или согреванию зудящего участка кожи и другие. В результате расчёсов при интенсивном и стойком зуде на коже образуются линейные, покрытые кровянистыми корочками экскориации, нередко осложняющиеся пиококковой инфекцией (смотри полный свод знаний Пиодермия).
Выделяют разновидности генерализованного Зуд кожный Старческий зуд (pruritus senilis) связан с возрастными изменениями кожи - атрофическими процессами в эпидермисе, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и дерме, а также с явлениями атеросклероза; чаще наблюдается у мужчин старше 60- 70 лет в виде приступов преимущественно в ночное время.
С зудом кожи может столкнуться каждый. Возникает эта проблема по разным причинам, поэтому и лечение должно назначаться в индивидуальном порядке. Кожный зуд может быть связан не только с заболеваниями кожи, но и других органов, поэтому важно изначально определить причины и только после заниматься непосредственным лечением.
Обратиться с кожным зудом следует в первую очередь к дерматологу. Пройти обследование и вылечить заболевание можно в частной клинике Диана.
Основные причины появления кожного зуда
Кожный зуд может быть системным или локальным. Расположение очагов зуда может сказать врачу о многом. Также важно выявить другие симптомы, которые могут сопровождать заболевание.
Помимо заболеваний кожи, зуд может быть вызван и такими патологиями, как болезнь Вакеза, лимфома Ходжкина, холестатическая желтуха, гепатит, рак печени, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, рассеянный склероз. Также зуд кожи может быть связан с психологическими проблемами - сильным переутомлением, депрессиями, постоянным стрессом.
При появлении кожного зуда первое что необходимо сделать - обратиться к врачу и пройти обследование для установления причин возникновения симптомов. Врач проводит визуальный осмотри обязательно назначает дополнительные анализы - исследование крови, соскоб кожи. Исходя из анамнеза пациента назначается лечение.
Лечение кожного зуда
Лечение этой проблемы назначается исключительно исходя из причины, ведь зуд - это всего лишь симптом заболевания. После полной диагностики назначается комплексное лечение.
Если зуд вызван аллергией, врач может назначить антигистаминные препараты. При грибковых поражениях предстоит лечение антигрибковыми препаратами. Если причина зуда - герпес, помогут антивирусные препараты, дополненные иммуновосстанавливающей терапией. Нейродермиты лечат гормональными средствами.
При зуде кожи важен правильный уход за телом. Зудящие участки кожи можно обрабатывать специальными мазями или раствором 3% уксуса, также подойдут детские присыпки на основе талька.
Не оставляйте кожный зуд без внимания, особенно если симптомы не проходят длительное время, ведь они могут говорить о наличии серьезных заболеваний организма. Проконсультируйтесь с врачом.