Повышен белок в моче у ребенка лечение. Белок в анализах мочи у ребенка. Лечение пиелонефрита у детей
Если повышен белок в моче у ребенка, важно выяснить причину такого результата, потому что зачастую это свидетельствует об опасных внутренних нарушениях, связанных с различными патологиями. Однако протеинурия не всегда означает какое-либо нарушение и может быть следствием неправильно собранных образцов на анализ. Но в любом случае повышение показателей должно стать поводом визита к детскому нефрологу.
Каковы причины повышения белка?
Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает. Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.
Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:
- аллергические реакции;
- переохлаждение;
- эмоциональные нагрузки;
- инфекционные болезни;
- обезвоживание;
- сильные физические нагрузки;
- простуда, ОРЗ или ОРВИ.
Какая еще может быть причина протеинурии?
Такая патология может наблюдаться у ребенка при проблемах с давлением.
Если уровень концентрации белкового компонента у детей в моче повышен, такое состояние возникает вследствие следующих небезопасных патологий:
- острой либо хронической почечной недостаточности;
- гломерулонефрита;
- врожденных аномалий строения почек и органов мочевыделительной системы;
- опасных системных отклонений, таких как сахарный диабет и эндокринные заболевания;
- травм почечных тканей;
- образования тромбов в сосудах парного органа;
- болезнь гематологической природы;
- проблем с артериальным давлением.
Поэтому если во время лабораторных исследований результаты показали, что в общем анализе урины содержание белка больше нормы, следует пройти более углубленное диагностическое обследование, выяснить причину нарушения и немедленно начать лечение. В противном случае, осложнения будут непредсказуемы и могут повлечь за собой нарушения, иногда стоящие ребенку жизни.
Показания к анализу
При подозрительных симптомах ребенка нужно показать врачу.
При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру. Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.
Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?
Такое патологическое состояние еще называется альбуминурия, при котором характерна повышенная концентрация белка в моче ребенка. Различают такие виды патологии:
- Постренальная. При такой форме воспалительное осложнение локализовано в нижних органах мочевыделительной системы.
- Ренальная. Патология поражает почечные ткани, в результате чего белки не в состоянии полноценно всасываться организмом, поэтому они выводятся наружу естественным путем. Такой вид протеинурии могут спровоцировать поликистоз, туберкулез и воспаление почек.
- Преренальная. Нарушению подвержены надпочечники, в результате чего белковых соединений вырабатывается в избытке. Патологию вызывают аномалии функционирования селезенки.
- Ортостатическая протеинурия. При такой форме наличие повышенного белкового компонента характерно для детей подросткового возраста. Из-за гормональных всплесков нарушается работа органов мочеполовой системы, поэтому в этот период нередко суточный белок в моче значительно превышает норму.
Другие виды
А также альбуминурия бывает:
При усиленных тренировках у ребенка может развиться маршевая альбуминурия.
- Маршевая. Следы белка в моче у ребенка при такой разновидности возникают вследствие повышенных физических нагрузок и изнуряющих тренировок.
- Истинная. Возникает вследствие невозможности почек полноценно фильтровать кровь.
- Ложная. При этой форме белки проникают в мочу непосредственно в мочевыводящем канальце, в котором протекают воспалительные осложнения.
Канальцевая протеинурия у детей возникает вследствие нарушения способности проксимальных канальцев всасывать низкомолекулярный белок, находящийся в плазме крови. При клубочковой форме из-за повреждения клубочковых капилляров фильтрация белка увеличивается, в результате чего он проникает в мочу и его уровень повышается. Также существует изолированная протеинурия, при которой признаки патологических отклонений в работе почек отсутствуют. Причинами возникновения селективной протеинурии является начальное повреждение почечного фильтра.
В зависимости от степени выраженности протеинурия бывает:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Как подготовиться и сдать анализ?
Рацион кормящей мама должен быть таким, чтобы у ребенка после него не было патологических реакций.
Если образец берется у новорожденного или грудного ребенка до 1 года, то никаких предварительных подготовительных мероприятий не требуется. Единственное правило, которое в основном касается кормящей мамы - соблюдение щадящего питания. При этом накануне анализа добавлять в рацион новый продукт или напиток не стоит.
Половые органы мальчика или девочки следует помыть и насухо вытереть полотенцем. Для исследования берется первая утренняя моча средней порции. У месячного крохи образец удобно собрать через мочеприемник, а если крохе 3-4 года, то трудностей с процедурой не должно возникнуть. Во время лабораторного исследования проверяют селективность протеинурии, присутствие соли в моче, гноя, слизи, а также других патологических включений.
Норма белка в моче у ребенка
В таблице представлены показатели, характерные для разной возрастной группы:
Возраст, лет | Нормы образцов, мг | |
Утренний | Суточный | |
До года | 315 | 87 |
В год | 217 | 121 |
4-12 | 223 | 194 |
11-17 | 391 | 238 |
Норма белка у детей до 15-16 лет не более 0,01-0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.
Сегодня мы расскажем, какая норма белка у детей в моче. Также будут описаны методы определения показаний в урине.
Относится к одним из простейших методов диагностирования каких-либо отклонений в организме человека. Он берется у детей с раннего возраста с целью выявления либо опровержения заболеваний.
Показания для проведения данного исследования
Существует несколько моментов, когда врач назначает сдать анализ мочи у детей для лабораторного исследования:
- Перед плановой вакцинацией с целью выявления состояния организма. Дело в том, что малыш перед прививкой должен быть полностью здоров.
- В случае если ребенок переносит какое-либо заболевание. Врач по результатам определяет, правильно ли идет лечение или нужно что-либо поменять.
- В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ мочи один раз в год. Так возможно на ранней стадии выявить то или иное заболевание.
Нормы белка для разных возрастных категорий. Расшифровка Таблица показателей
Следует знать, что почки ребенка в среднем перерабатывают около 50 литров мочи. Для сравнения: почки взрослого человека перерабатывают около 180. А выделяется из организма всего 2 литра в сутки. Объем мочи, которая выходит из организма ребенка, зависит от его возраста, состояния организма. Присутствует ли белок в моче у ребенка в год и старше?
Известно, что если организм в норме, то в урине его не обнаружат. Либо он будет в таком небольшом количестве, что его невозможно будет выделить лабораторным исследованием. А какая норма белка у детей в моче? Сейчас разберемся. Если концентрация белка в моче ребенка меньше 0,036 г/л, значит все в порядке, это норма. Поэтому нет причин для беспокойства.
Показатели около 1 г/л свидетельствуют об умеренном повышении. А если лабораторное исследование показывает 3 г/л белка в моче, то это говорит о высоком содержании. Показатели, при которых норма белка у детей в моче превышена, называются протеинурией. Далее педиатр назначает сдать анализ на выявление количества его. Это делается с целью обнаружения заболевания почек или отслеживания процесса лечения.
Методы определения
Чуть выше мы рассказали, какая норма белка у детей в моче. А вот как вообще выявить данный показатель? Какие существуют способы для определения?
- Метод Лоури.
- Проба Геллера.
- Проба посредством сульфосалициловой кислоты или пирогаллола.
- Экспресс-диагностика проводится с использованием специальных индикаторных полосок. Данный метод можно использовать как в стационаре, так и дома. Основным преимуществом проведения анализа таким способом является мгновенное получение результата. Для этого полоски опускаются в мочу. Потом через пару секунд можно определить, присутствует ли в моче белок или нет. Если полоска приобретает окрас, то он имеется.
Посредством показателей мочи можно определить наличие в организме каких-либо отклонений. Поэтому рекомендуется брать анализ мочи у детей. Особенно это касается малышей, у которых есть болезни почек и мочевыводящих каналов.
Особенности детского организма. Причины повышения нормы белка
Особенности новорожденного организма таковы, что он адаптируется к новым жизненным условиям. Поэтому практически у девяноста процентов деток наблюдается повышенный уровень белка в моче. Через определенный промежуток времени процесс работы почек нормализуется. Тогда анализ мочи приходит в норму.
Помимо этого содержание белка может увеличиться по нижеперечисленным причинам:
- Переохлаждение детского организма.
- Какое-либо нервное перенапряжение, стресс.
- Повышенная температура.
- Аллергические реакции.
- Нехватка жидкости в организме.
- Поражение кожного покрова ожогами.
- Прием лекарственных препаратов в течение долгого времени.
- Реакция организма на солнце.
- Испуг ребенка.
Следует знать, что, если повышен белок в моче у ребенка незначительно и присутствуют небольшие отклонения от нормы, как правило, это значит, что нет каких-либо патологий в детском организме. Через определенное время данный показатель приходит в норму.
Что касается новорожденных деток, то факт того, что повышен белок в моче у ребенка, считается нормальной реакцией. По истечении трех недель он должен прийти в норму. В организме остаются следы белка в моче у ребенка.
Причины развития патологий
Если данный показатель остается на прежнем уровне, тогда требуется дополнительное обследование малыша, для того чтобы выявить причину. Возможно, у ребенка присутствует заболевание, связанное с почками или мочеточником.
Следует знать, что заболевания такие не редкость у детей грудного возраста. Существует ряд причин, почему могут присутствовать данные недуги:
- Наследственность.
- Нарушения в развитии плода.
- Инфекция, которая присутствовала у матери.
- Травма, нанесенная при родах.
- Гипоксия.
- Заражение какой-либо инфекцией в стационаре после родов.
- Заражение в домашней среде каким-либо грибком.
Как правило, заболевания почек проходят без симптомов у малышей в таком возрасте. Даже если у них присутствуют болевые ощущения в животе, родители могут списать это на обычные колики.
Поэтому рекомендуется с особым вниманием отнестись к проверке организма ребенка на присутствие в нем каких-либо заболеваний, связанных с почками. Следует знать, что нарушения в работе почек и мочевовыводящих путей могут передаваться по наследству. Поэтому, если у близких родственников были диагностированы заболевания подобного рода, нужно в профилактических целях сдать анализ мочи. Лучше его повторить через какое-то время.
Родителям нужно обращать внимание на то, есть ли у ребенка отеки на ножках, появляются ли мешки под глазами. Возможно, остаются следы от одежды на коже малыша. Также при заболеваниях почек кожный покров имеет бледный цвет и повышается температура. Еще одним признаком присутствия патологии, связанной с мочеиспусканием, являются дискомфортные или болевые ощущения при данном процессе.
На что указывает повышенный белок?
Что значит белок в моче у ребенка выше нормы? Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается подобная картина. К ним относятся:
- Различные заболевания почек, например пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие.
- Какие-либо травмы почек.
- Диабет.
- Миеломный недуг организма.
- Гемобластоз.
- Недостаточное количество жидкости в организме.
- Высокое давление.
- Эпилепсия.
- Инфекция.
Признаки
Если в моче уровень белка выше нормы, то это значит, что его содержание в крови уменьшено. Внешне становится заметно, что в крови ребенка отсутствует достаточное количество его. Признаки:
- Грудные детки быстро устают сосать грудь матери.
- Ребенок постоянно спит или хочет спать.
- Плохо ест.
- Повышается температура.
- Ребенка тошнит и рвет.
- Меняется цвет мочи, он становится с красным или коричневым оттенком.
Если у малыша наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует записаться на прием к педиатру. Он должен дать направление на анализы мочи и крови.
Родителям, чьи дети склонны к заболеванию почек, рекомендуется постоянно проверять уровень белка в их моче. Самый простой способ выявить данный показатель в домашних условиях - это делать тест с помощью специальных полосок. Но следует знать, что существуют заболевания, при которых данный метод будет неэффективным. В этом случае нужно сдавать суточный анализ мочи, чтобы выявить патологический процесс в детском организме.
Родителям при первых подозрениях на то, что у ребенка в организме присутствует какая-то патология, следует не затягивать с визитом к педиатру, так как своевременное диагностирование заболевания существенно облегчает лечебный процесс.
Небольшое заключение
Мы написали, что такое анализ урины. Также детально дана у детей. Таблица для наглядности представлена в статье. Надеемся, что информация была вам полезна.
Врачи рекомендуют детям регулярно сдавать анализы с целью профилактики различных проблем со здоровьем. Кроме того, обследование проводится после перенесенных болезней и накануне прививки. Одним из основных показателей недомогания является наличие белка в моче у ребенка. В случае его обнаружения в количестве, превышающем норму, врачи говорят о протеинурии, выступающей признаком поражения почек.
К сожалению, медицинская статистика констатирует, что заболевания мочевыделительной системы присущи людям любого возраста – от младенческого до старческого. Частота детских почечных аномалий колеблется в пределах от 5 до 11% случаев в зависимости от конкретной возрастной группы. Эти достаточно серьезные показатели заставляют родителей и врачей сохранять бдительность, ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены изменения в организме, зависит, примет ли болезнь хроническую форму.
Как правило, с момента рождения все органы малыша работают исправно. Почему же в них начинают развиваться серьезные патологии, вызывающие различные отклонения от нормы? Что касается болезней почек и мочевыделительной системы, наукой пока не установлены точные причины их возникновения. Сегодня в медицине говорят лишь о факторах, провоцирующих те или иные проблемы, сопровождающиеся изменением концентрации белка в урине.
Причины появления белка в анализе мочи
Обнаружение протеинурии не всегда говорит о патологических процессах в организме малыша. Так, у новорожденных наличие белка в моче считается нормой. У детей грудного возраста это может быть реакцией на перекармливание. Кроме того, причинами появления белка в моче у ребенка могут стать следующие факторы:
- Стресс;
- Аллергия;
- Переохлаждение;
- Нервное расстройство;
- Повышение температуры тела;
- Недавно перенесенная инфекция (ангина, стафилококк);
- Обезвоживание;
- Сильный ожег.
Все вышеперечисленные обстоятельства не являются поводом для паники, хоть и вызывают повышение белка в моче у ребенка. В этих случаях необходима лишь диета и нивелирование провоцирующих факторов. Спустя некоторое время организм восстанавливается, и анализ приходит в норму.
Однако существует ряд серьезных заболеваний почек и мочевыделительной системы, при которых уровень белка в урине значительно выходит за пределы нормы. При этом врач назначает дополнительное обследование с целью диагностики таких проблем, как:
- Злокачественные образования в почках;
- Травмы почек;
- Гломерулонефрит;
- Тромбоз почечных сосудов;
- Амилоидоз почек;
- Застойная почка;
- Мочекаменная болезнь;
- Интерстициальный нефрит;
- Пиелонефрит и т. д.
Кроме того, повышенный белок в моче у ребенка наблюдается при:
- Гипертонии;
- Сахарном диабете;
- Болезнях крови;
- Аутоиммунных патологиях.
Надо сказать, что ни одно отклонение от нормы в организме ребенка не проходит бессимптомно. Внимательные родители заметят изменения в самочувствии своего чада, а своевременное обращение к врачу позволит диагностировать начинающуюся болезнь.
Белок в моче у детей: симптомы
Характерные признаки наличия белка в моче могут отсутствовать только в том случае, когда протеинурия носит временный характер. Но если его концентрация увеличена в течение длительного периода времени, наблюдаются такие симптомы:
- Головокружение;
- Повышение температуры тела;
- Быстрая утомляемость;
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Сонливость;
- Боли в костях;
- Изменение цвета мочи.
Заметив подобные признаки у ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который назначит обследование. Помните, что определить наличие или отсутствие белка в мочеможно лишь с помощью анализа, ведь вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о болезнях, не связанных с протеинурией.
Норма белка в моче у ребенка
Если малыш здоров, следов протеинурии в результатах анализа мочи не наблюдается. Однако нормой белка в моче у ребенка считается также и незначительное его повышение (до 0,036 г/л) независимо от возраста. В таком случае поводов для беспокойства нет – скорее всего, это явление вызвано физиологическими причинами. Если же концентрация белка достигает 1 г/л, врачи относят такой коэффициент к умеренному увеличению. И только когда уровень белка выходит за пределы 3 г/л, можно говорить о выраженных патологических изменениях в детском организме.
Тем не менее при умеренном или выраженном повышении белка специалист не говорит об окончательном диагнозе, а рекомендует сдать анализ еще раз. Лишь после повторного выявления протеинурии назначается всестороннее обследование, а затем лечение.
Белок в моче у ребенка: лечение
Как только основные причины протеинурии выявлены, необходимо незамедлительно начать терапию, которая зависит от основного заболевания и стадии его развития. Так, при болезнях органов мочевыделительной системы маленькому пациенту назначают антибиотики наряду с противовоспалительными и уросептическими препаратами. Если повышенный белок в моче у ребенка является результатом гипертонической болезни, врач рекомендует антигипертензивные средства, а в случае сахарного диабета малышу прописывают инсулинотерапию и обязательную диету. 4.6 из 5 (57 голосов)
Как известно, в норме белка в моче у детей быть не должно. К появлению протеинов в моче (протеинурии) приводит нарушение фильтрационной функции почек. Протеинурия – это не отдельное заболевание, а всего лишь патологический симптом огромного количества недугов, связанных с дисфункцией органов мочевыделительной сферы, их воспалением или дегенерацией.
Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка не должна превышать 33 мг/л. Именно такая протеинурия представляет собой неопасное для нормального функционирования организма малыша состояние, которое не нуждается в медикаментозной коррекции. Однако даже при появлении следов протеинов в детской моче родителям не следует игнорировать подобные изменения, а немедленно обратиться к специалистам и провести более детальное обследование своего ребенка.
Почему возникает патологическое состояние?
Белок в моче – весьма тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии в организме малыша сложных патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, в частности, почек:
- инфекционные патологии мочеполовой сферы, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное;
- вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
- аллергические реакции организма;
- травмы, в том числе ожоги;
- ненормированный питьевой режим;
- общее переохлаждение;
- стрессовые ситуации, сильное волнение.
К тому же протеинурия является постоянным спутником огромного количества сложных в патогенетическом плане заболеваний, которые несут угрозу нормальной жизнедеятельности детского организма. Среди таких недугов следует выделить:
- сахарный диабет;
- лейкоз;
- остеопатии;
- врожденные аномалии развития мочевыделительной сферы;
- гломерулонефрит;
- злокачественные новообразования;
- системные патологические недуги соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия.
Помимо этого, протеин в моче определяется у маленьких пациентов, которые страдают от гипертермического синдрома или употребляют в пищу много мясных продуктов питания. Со всего перечисленного становится понятным, что существует огромное количество причин протеинурии: от самых безобидных состояний до угрожающих жизни патологических процессов. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания появление белка в моче, а немедленно обращаться к врачам за более детальной консультацией и медицинской помощью.
Основные виды и проявления протеинурии
Отклонение белка в детской моче от нормы в сторону повышение бывает трех видов:
- преренальная или надпочечная, возникновение которой связано с заболеваниями органов не мочевыделительной сферы;
- ренальная, которая развивается на фоне почечной патологии;
- постренальная или протеинурия, возникающая как результат поражения мочевыводящих путей или воспаления половых органов.
Как правило, протеинурия не имеет клинических проявлений, поэтому ребенок может выглядеть абсолютно здоровым. Он играет, веселится и не перестает радовать родителей новыми достижениями. Несмотря на это, в его моче определяется повышенное количество белка. В отдельных случаях на протеинурию могут указывать следующие симптомы:
- плохой аппетит, тошнота;
- апатическое настроение, быстрая утомляемость и вялость;
- сонливость;
- появление отечности в области нижнего века;
- бледность кожных покровов;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- чувство жажды;
- субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,4 0 С;
- изменение характеристик мочи, в частности, ее цвета и мутности, а также образование пенистой пленки на ее поверхности.
Крайне редкими признаками появления белка в моче является боль в костях, а также болевые ощущения в области живота, связанные с воспалением почек. Характерное проявление нарушения фильтрационной функции у детей первых лет жизни – отечность тканей, когда на теле ребенка остаются следы от одежды, подгузника, носочков и тому подобное.
Современные подходы к диагностике
Определяется путем колорометрического метода исследования жидкости в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок, которыми можно воспользоваться повсеместно, даже в домашних условиях. Естественно, более надежная методика – лабораторная методика, которая позволяет не только определить наличие протеинурии, но и оценить ее степень.
В зависимости от количественных показателей белка в моче можно судить о причинах возникновения протеинурии:
- следы или протеинурия до 0,033 г/л – относительная физиологическая норма, которая исключает наличие патологии со стороны почек;
- количество белка от 0,033 до 0,099 г/л – показатель работы почек с напряжением, которое связано с повышенной физической активностью, переохлаждением, диетами с повышенным содержанием белковых продуктов питания;
- белок определяется в количестве от 0,01 до 0,2 г/л – показатель, характерный для периода восстановления после вирусных инфекций;
- протеинурия от 0,2 до 0,3 г/л – подозрение на патологию почек;
- белок от 0,3 до 1 г/л – серьезные проблемы с почками, которая нуждается в немедленной консультации специалистов.
Важно помнить, что повышение белка в суточной мочи до 0,2 г и в разовом анализе до 0,03-0,06 г/л является абсолютной нормой для детей первых 28 дней жизни. У детей в возрасте до года допустимое количество белка составляет 0,036 г/л.
Как устранить патологическое состояние?
Если в анализе мочи был определен протеин, рекомендовано перевести ребенка на диету с ограничением соли и мяса. Также следует на время оградить малыша от физической активности, после чего повторить исследование. При повторной диагностике в не нормальных количествах, а именно более 0,05 г/л, является показанием к детальному и всестороннему обследованию маленького пациента с выяснением истинной причины развития патологического состояния и последующим лечением.
Протеинурия является показанием к назначению следующих групп препаратов:
- цитостатики;
- антибактериальные препараты;
- гормональные средства из ряда кортикостероидов;
- спазмолитические медикаменты;
- антиагреганты;
- препараты с мочегонным действием.
Целесообразность назначения цитостатиков объясняется их способностью подавлять активность иммунной системы и выработку антител, которые по своей природе являются белками.
Антибактериальные средства показаны детям, у которых диагностирован воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики из ряда макролидов, обладающие широким спектром действия и относительно мягким влиянием на детский организм.
Гормональные препараты, в частности, преднизолон, назначаются маленьким пациентам с целью для снижения образования глобулинов и стимуляции распада белковых комплексов в организме. Гормоны назначаются детям короткими курсами, так как способны вызывать огромное количество побочных эффектов.
Среди мочегонных препаратов врачи предпочитают выписывать детям средства на растительной основе, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений. В любом случае следует понимать, что успешное лечение ребенка возможно только при постоянном медицинском контроле.
Белок в моче у ребенка – основной показатель работы почек, указывающий на их способность к фильтрации. Несмотря на то, что почки – органы с мощными компенсаторными способностями, дети часто сталкиваются с заболеваниями из области нефрологии. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи, способный определить отклонения от нормальных показателей.
Почему появляется белок в моче?
Для того чтобы понять причины протеинурии и что означает белок в моче у ребенка, нужно представить строение почек и виды протеинурии.
Почки – парные органы, на которых лежит функция по фильтрации крови. При этом «ненужные» организму вещества, например, креатинин или мочевина, выводятся с уриной, а важные элементы, как белок, остаются внутри организма.
Так, при норме белок урины отсутствует или не превышает 0,033 г/л при сборе утренней порции , а суточный белок в моче у ребенка – 0,2г/л и ниже.
Мембрана почки устроена таким образом, чтобы не пропускать молекулы белка, возвращая их в кровоток. Однако так происходит, если почки здоровы. А при заболеваниях, провоцирующих разрушение целостности мембраны, белок попадает в мочевыводящие пути, а после – в урину.
Совет врача: проводите полный анализ урины после перенесения инфекционного заболевания. Это дает возможность заметить заболевание на относительно ранней стадии, и предпринять терапевтические меры.
Однако протеинурия у детей появляется и без соматической патологии:
- Протеинурия у младенцев до 1 месяца проявляется в большинстве процентов случаев. Причины этого еще не известны науке, хотя выявлено, что если показатель белка в моче у ребенка 0,3 и ниже, то патология не требует лечения.
- У младенцев следы белка в урине говорят о том, что мочевыделительная система еще не способна фильтровать кровь, не пропуская молекулы белка через мембрану. Такое явление проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, если суточная порция содержит белок в моче у ребенка 0,1 и менее.
- У подростков имеет место ортостатическая протеинурия: при этом случае, несколько повышен белок в моче у ребенка, если он находился в вертикальном положении. Таким образом, обычный полный анализ мочи, порция которой собирается после пробуждения, может не показать никаких отклонений от нормы. А анализ на суточную протеинурию или проба, для которой ребенку предлагается пятнадцать минут провести стоя на ногах, после чего собрать урину для исследования, выявляет следы белка в моче у ребенка.
Таким образом, указанная в таблице норма белка в моче у ребенка исключает риск наличия заболевания.
Возраст | Утренняя порция (белок) | Суточная порция (белок) |
До 1 мес. (недоношенные) | до 845 мг | до 60 мг |
До 1 мес. (доношенные) | до 455 мг | до 68 мг |
До 1 года | до 315 мг | до 87 мг |
От 1 года до 4 лет | до 217 мг | до 121 мг |
От 4 до 12 лет | до 223 мг | до 194 мг |
От 10 до 16 лет | до 391 мг | до 238 мг |
Совет врача: причиной погрешности результатов анализа мочи выступет нарушение правил гигиены или сбор порции в нестерильную посуду. Поэтому, обнаружив в результате высокий белок в моче у ребенка, сдайте анализ повторно, уделив особое значение гигиене.
Какие анализы сдать?
Полный анализ мочи
Может не только указать на белок в моче у ребенка, но и помочь при дифференциальной диагностике: если обнаружены белок и лейкоциты в моче у ребенка, есть резон заподозрить воспалительный процесс, например, пиелонефрит.
Если же в моче у ребенка обнаружены белок и эритроциты, клиническая картина будет напоминать гломерулонефрит – воспаление нефронов. Также опасно, если будет обнаружен . Таким образом, врач имеет возможность быстро назначить дополнительные исследования и лечение.
Анализ суточной порции мочи
Помогает при диагностике ортостатической протеинурии. Перед тем как сдавать суточную протеинурию, надо подготовить чистую банку, в которую урина собирается ровно сутки таким образом, чтобы первая утренняя порция мочи не попала в банку, а последняя порция добавляется утром.
Собрав порцию, нужно измерить ее количество, взболтать содержимое банки, и перелить небольшое количество в специальный контейнер для сдачи мочи, указав на нем общее количество урины за сутки.
Если показатели анализы выше нормального значения, стоит рассмотреть причины повышенного белка в моче у ребенка. Однако, важно и проследить за гигиеной мальчика перед сбором анализов.
Протеинурия: возможные заболевания
Самой частой причиной, по которой появляется белок в урине, является воспалительный процесс внутри клеток почек . Но иногда протеинурию могут вызывать и заболевания других органов и систем.
Например, поражение сердца (эндокардит), гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), миеломная болезнь, заболевания кишечника и нервной системы.
① Гломерулонефрит
Заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков – нефронов. Патология может носить острый или хронический характер: при первом случае болезнь переносится крайне тяжело, но гарантирует полное выздоровление в большинстве случаев.
Хроническая форма, напротив, является неизлечимой, и при незначительном количестве случаев отмечается длительная ремиссия. Гломерулонефрит – самая частая причина развития почечной недостаточности.
② Пиелонефрит
Патология, характеризующаяся воспалением почечных лоханок. По статистике, хроническая форма без симптоматики отмечается у большинства людей. Однако если в анализе значительно повышен белок в моче у ребенка, необходимо обратиться к нефрологу.
③ Рак почки
Злокачественное образование в почечной ткани, способное выступать в качестве причины белка в моче у ребенка.
Симптомы протеинурии
Не затягивайте визит ребенка к врачу
Говоря об общих симптомах протеинурии, можно рассмотреть клиническую картину, возникающую при заболевании почек и снижении уровня фильтрации нефронов:
- слабость;
- тошнота, ;
- нарушения стула, рвота;
- боли в костях;
- симптомы интоксикации;
- отеки.
При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Педиатр назначит дополнительные анализы, в том числе , которые позволят поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Совет врача: заметить белок в моче у ребенка визуально сложно, в отличие от повышенного содержания лейкоцитов или эритроцитов. Иногда белок в урине заметен по шапке пены, которая возникает на поверхности мочи, но этот признак сложно назвать достоверным.
Лечение протеинурии
В терапии обычно применяются противовоспалительные, нефропротективные и гипотензивные препараты, которые снижают нагрузку на почки и дают им возможность восстановиться, чтобы стабильно отмечалась норма белка в моче у детей.
Важно знать, что народные средства при заболеваниях почек без указания врача использовать нельзя : дело в том, что растительные сборы, настойки и прочие средства содержат микроэлементы, которые при низкой фильтрации почек вызывают интоксикацию и .
Таким образом, владение информацией о причинах, признаках и расшифровке показателей анализа дает возможность оперативно провести диагностику и прибегнуть к продуктивным методам лечения.
О том, как сдавать анализы мочи, что они могут показать у детей, идет речь в данном видео.
Вконтакте