Из-за риска развития серьезных осложнений многие спрашивают у врачей, . К сожалению, данная болезнь диагностируется у все большего количества людей. Никакая вакцина не станет абсолютной преградой на пути вируса. Ученые стараются создать такое средство, благодаря которому можно было бы победить. Но пока существуют только медикаменты, помогающие замедлить разрушительный процесс.

Противовирусная терапия – тот метод лечения, с помощью которого возможно навсегда устранить болезнь из организма.

Чаще всего комплексно используются Рибавирин и Интерферон. Если применять каждое лекарство отдельно, пользы будет очень мало.

К монотерапии прибегают только тогда, когда имеются противопоказания. Составлением схемы лечения занимается врач, при этом обязательно учитывается симптоматика и степень тяжести.

Хотя полностью болезнь не излечивается, все же есть шанс на выздоровление.

Многие годы ученые занимались разработкой и усовершенствованием противовирусных препаратов, действие которых направлено на:

• снижение скорости размножения возбудителя;
• ослабление воспалительного процесса;
• прекращение развития фиброза печени.

Если лекарство использовать вовремя и правильно, тогда возможность полностью выздороветь увеличивается в несколько раз.

На исход лечения будет влиять возраст пациента, а также то, в каком состоянии находиться его иммунитет. Лечится ли при наличии цирроза гепатит С? С таким осложнением, возможно, шансов у больного нет. А если он и есть, то небольшой.

Учитывая тот факт, что заболевание все же вполне излечивается, нужно быть готовым к появлению побочных реакций от применения медикаментов с противовирусным действием. Но большинство пациентов подобную терапию переносят хорошо.

Когда возникает потребность в лечении?

Лечится ли всегда и у всех? Далеко не всем пациентам будет назначаться терапия. Это объясняется некоторыми факторами.

Обязательно нужно учесть генотип вируса. Кроме того, имеет значение, в каком состоянии находится больной орган, как в целом себя чувствует пациент, и какая сопутствующая патология есть на данный момент.

Как уже говорилось, терапия может спровоцировать нежелательные и серьезные эффекты.

Использовать то или иное противовирусное лекарство понадобится при:

1. Достаточно высоком риске возникновения цирроза. Либо если цирротическое перерождение уже началось.
2. Повышении уровня аланинаминотрансферазы на протяжении последних шести месяцев.
3. Наличии 2 и 3 генотипов возбудителя (недуг, в большинстве случаев, излечивается).
4. Обнаружении криоглобулинов в крови (свидетельство того, что процесс стал системным).
5. Возникновении у больного желания избавиться навсегда от болезни.

Что касается продолжительности курса, то обычно прием Интерферона с Рибавирином осуществляется на протяжении года.

Если имеется гепатит хронический, тогда планирование лечения будет производиться индивидуально для каждого пациента. Доза лекарства будет назначаться в зависимости от того, какой именно препарат будет применяться.

Иногда хронический недуг развивается без каких-либо последствий и характеризуется довольно мягким течением. Лечится ли в таком случае ? В принципе, необходимости в лечении нет, если клиническая картина проявляется таким образом. Однако нужно следить за функциональными показателями печени, чтобы не упустить момент, когда болезнь активизируется. В противном случае возможно серьезное ухудшение состояния.

Если противовирусная терапия может нанести непоправимый вред человеку, лечение нужно на время отложить. Рано или поздно появится лекарство, которое обязательно будет эффективным и с помощью которого больной полностью выздоровеет. Ведь совершенствование медикаментов происходит постоянно. Все больше создается средств, безопасных для здоровья.

Противопоказано применение лекарств с противовирусным действием людям с:

• выраженной артериальной гипертензией, недостаточным кровообращением, сахарным диабетом, новообразованиями злокачественного характера, тиреотоксикозом, тяжелой формой ишемии;
• депрессией, которая не излечивается медикаментами и психотерапевтическими методами;
• непереносимостью Интерферона;
• острым либо хроническим гепатитом, имеющим неинфекционное происхождение;
• зависимостью от алкоголя или от наркотиков;
• эпилепсией и психическими нарушениями;

Беременным и тем, кто планирует зачатие, подобное лечение также не проводят.

Побочные реакции при противовирусной терапии

Комбинация вышеназванных препаратов способна вызвать определенные нежелательные последствия. Но чем моложе организм, тем лучше он справляется.

Такое лекарство, как Рибавирин зачастую воспринимается отлично. Но общий анализ крови может продемонстрировать легкую гемолитическую анемию.

Кроме того, возможно появление диспепсии в легкой форме и головной боли. Иногда повышается уровень мочевой кислоты. Изредка пациент страдает непереносимостью Рибавирина.

Нет гарантии, что Интерферон более безопасный. Побочные реакции есть и во время его использования. Хотя их можно предугадать. Первые инъекции провоцируют возникновение симптомов, схожих с проявлениями гриппа.

Больной жалуется на:

• увеличение температуры (до 38-39 градусов);
• озноб;
• мышечные и суставные боли;
• слабость.

Признаки могут исчезнуть через несколько часов, а могут длиться пару дней. На протяжении месяца возникает адаптация к Интерферону, таким образом, гриппоподобный синдром сходит на нет. Правда, больной будет чувствовать себя слабым и уставшим. Второй - третий месяц терапии – это период, когда в анализе крови обнаруживаются изменения. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов постепенно уменьшается.

Если есть необходимость, меняется дозировка интерферона, то есть он вводится пациенту в меньшем количестве. Либо на какое-то время он исключается совсем, чтобы восстановить показатели крови. Когда лейкоцитов становится меньше, может присоединиться бактериальная инфекция. А недостаток тромбоцитов вызовет кровотечения (геморрагический синдром).

Подобные осложнения возникнуть не должны. Поэтому раз в месяц больные обязательно обследуются.

В редких случаях, от Интерферона выпадают волосы, снижается настроение, кожа становится сухой, теряется вес, а также нарушается работа щитовидной железы.

Какими препаратами можно поддержать печень?

При гепатите важна не только противовирусная терапия. Существуют лекарственные средства, благодаря которым можно устранить воспаление и предотвратить возникновение опасного осложнения – цирроза.

Речь идет о:

• гепатопротекторах;
• аминокислотах;
• препаратах на растительной основе;
• фосфолипидах;
• желчной кислоте;
• средствах, имеющих животное происхождение;
• БАДах;
• гомеопатических средствах.

Гепатопротекторы не используются без противовирусных препаратов.

Среди аминокислот особое место занимает адеметионин, который обладает регенерирующим свойством. Он входит в состав Гептрала и Гептора. У первого имеется еще и антидепрессивное свойство. Лекарство прекрасно расщепляет жиры и выводит их из печени.

Что касается средств растительного происхождения, то можно выделить те, которые создаются на основе расторопши, тыквенных семян и артишока.

Например, препараты с расторопшей отлично зарекомендовали себя при проблемах с печенью, особенно когда диагностирован цирроз. После проникновения фосфолипидов внутрь пораженных гепатоцитов заметно улучшается их состояние. Однако, восстановления при этом нет. Чтобы достичь существенного результата, понадобится длительный прием лекарств с фосфолипидами.

Из желчных кислот используется кислота урсодезоксихолевая. Но подобные средства подходят не всем.

Препараты животного происхождения полезны для профилактических целей. Но они способны вызывать аллергию.

Биологически активные добавки человек может принимать по собственному желанию.

По поводу приема гомеопатических средств обязательно необходимо советоваться с врачом.

Следует быть крайне осторожными, когда кто-то регулярно рекламирует средства, которые, будто бы навсегда избавляют от заболевания.

Только врачи могут назначать лечение, и оно всегда будет комплексным.

Трудно сказать, удалось победить недуг навсегда либо улучшение состояния - лишь временное ослабление болезни.

Даже если метод, с помощью которого определяются вирусы, продемонстрирует отрицательный результат, это еще не значит, что возбудитель не будет присутствовать в организме.

Если вирус не обнаружен в крови, он может находиться в гепатоцитах или в лимфатических узлах.

Поэтому быть уверенным в излечении можно только тогда, когда анализы на наличие вируса будут отрицательными на протяжении длительного времени. Кроме того, берутся во внимание и другие, не менее важные показатели.

Чем раньше вирус будет подавлен, тем больше вероятность, что серьезных болезней получится избежать. В том числе и тех, которые приводят к летальному исходу.

Вирусный гепатит С – сравнительно молодое заболевание, оно выделено в отдельную нозологическую форму, только в 1989, году когда был идентифицирован его возбудитель. Не смотря на это, в настоящее время существуют методы лечения, позволяющие эффективно бороться с этой опасной болезнью, вылечить гепатит С полностью и добиваться выздоровления удается более чем в половине случаев заболеваний.

Что такое гепатит С?

Гепатит С представляет собой инфекционный процесс, возникающий в результате заражения вирусом (HCV). Чаще всего инфекция приобретает хроническое течение, никак себя не проявляя. Бессимптомное присутствие вируса гепатита в организме человека в течение многих лет ведет к патологическим изменениям в печени.

Это связано с тем, что HCV обладает выраженной гепатотропностью (размножается внутри печеночной клетки). Возбудитель гепатита С имеет еще одну особенность – он очень изменчив, в настоящее время достаточно хорошо изучено 11 его генотипов. После заражения, вирус в организме постоянно изменяется – мутирует, поэтому у одного больного обычно бывает несколько десятков вариантов одного генотипа.

Чем опасен гепатит С?

Из-за того что в большинстве случаев какие-либо симптомы гепатита С отсутствуют, больной человек не обращается за медицинской помощью и не получает необходимого лечения. При этом вирус на протяжении многих лет размножается в клетках печени, постепенно их разрушая. Через несколько лет после заражения у больных отмечается серьезные нарушения функции печени, у многих пациентов развивается цирроз – необратимое перерождение печеночной ткани.

Когда необходимо лечить гепатит С?

Лечение гепатита С показано не всегда и не всем больным. Стоит проводить лечение или нет, зависит от многих факторов. В первую очередь необходимо учитывать генотип вируса, функциональное состояния печени, общее состояние здоровья и наличие сопутствующей патологии. Это связано с тем, что этиотропная терапия, применяемая в настоящее время, имеет серьезные побочные эффекты.

Стоимость лечения, до сих пор, остается достаточно высокой (месяц противовирусной терапии обойдется от 40 000 рублей), а само по себе лечение не гарантирует полного выздоровления у всех больных. Немаловажным является и стремление самого пациента пройти курс лечения, его заинтересованность в конечном результате. Среди основных показаний к лечению гепатита С выделяют следующие:

• высокий риск развития цирроза либо уже начавшееся цирротическое перерождение печени (выраженный фиброз, высокая активность процесса);
• стабильное повышение, на протяжении 6 и более месяцев уровня АЛаТ;
• наличие у больного II и III генотипов HCV, наиболее хорошо поддающихся лечению;
• появление в крови больного криоглобулинов (аномальных белков), что свидетельствует о системном характере инфекционного процесса;
• возраст больного не моложе 18 и не старше 60 лет (на момент заражения менее 40 лет);
• приверженность лечению (желание самого больного лечиться и четкое выполнение всех назначений врача).

Гепатит С у некоторых больных протекает довольно мягко и не всегда приводит к развитию серьезных последствий. В таком случае более рациональным подходом будет выждать некоторое время и не начинать лечение. Однако необходимо постоянно контролировать функциональные показатели печени, чтобы не пропустить активизацию болезни.

Подождать с лечением нужно больным, у которых побочные эффекты от противовирусной терапии могут быть связаны с риском для жизни, так как препараты постоянно совершенствуются и появляются новые, более безопасные и эффективные лекарства. Решающим в назначении лечения является сопоставление риска развития цирроза печени и негативного побочного действия на организм противовирусных препаратов. Существуют состояния, при которых проведение противовирусной терапии противопоказано:

• тяжелая сопутствующая патология: выраженная артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения, тяжелые формы ИБС, сахарный диабет, злокачественные новообразования, тиреотоксикоз;
• выраженная депрессия, не поддающаяся медикаментозной коррекции и психотерапии;
• беременность либо ее планирование в период лечения и еще полгода после окончания;
• аллергия (непереносимость интерферонов);
• тяжелый острый и хронический гепатит не инфекционной природы (токсический, аутоиммунный, лекарственный);
• систематическое употребление алкоголя или наркотических веществ;
• эпилепсия и психические расстройства;
• цирроз печени в стадии декомпенсации.

Что необходимо сделать перед началом лечения?

Перед началом противовирусной терапии, в первую очередь, необходимо выполнить лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых можно судить о наличии у больного противопоказаний. Определить генотип вируса, а так же его количество в организме (вирусную нагрузку).

Женщинам в детородном возрасте необходимо продумать методы контрацепции вместе с партнером. Не менее чем за три месяца, полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотиков. Важным моментом перед началом лечения является санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, синуситы, тонзиллиты, хронические заболевания верхних дыхательных путей).

Как лечить гепатит С?

На сегодняшний день наиболее эффективным и основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия. Лечение другими методами: применение гепатопротекторов, народными средствами и др. может применяться в качестве вспомогательной терапии. Главная цель применения противовирусных средств состоит в предупреждении развития цирроза, освобождении организма от вируса, нормализации биохимических показателей функции печени. Лечебные мероприятия не требуют госпитализации больного, и могут проводиться как в амбулаторном порядке, так и в домашних условиях, но, обязательно, под контролем лечащего врача.

В настоящее время, наиболее хорошо зарекомендовала себя схема, при которой применяется пегилпрованный α2-интерферон и рибавирин на протяжении 6-12 месяцев (срок лечения зависит от генотипа вируса), α2-интерферон назначают в дозе 3 000 000 ME через день, препарат вводят подкожно, рибавирин применяют внутрь ежедневно по 800 – 1200 мг. Такая схема лечения дает хороший эффект при гепатите, вызванном вирусом II и III генотипа, при заражении I генотипом к лечению обычно добавляют ингибитор протеазы (боцепревир, телапревир) по 3 раза в сутки в дозе 0,8 грамм, на протяжении 24 – 44 недель.

Можно ли вылечить гепатит С?

Лечится ли гепатит С полностью или нет зависит от множества факторов, в первую очередь от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Так гепатит, причиной которого стал вирус II и III генотипа излечим, примерно, в 70% случаев. При заражении вирусом какого-либо другого генотипа лечение оказывается эффективным менее чем у половины всех заболевших.

Так же иногда бывает трудно судить о том побежден гепатит С навсегда или в лечении достигнут временный эффект при оценке результатов противовирусной терапии. Это связано с тем, что любой современный метод определения наличия вирусов в организме имеет определенный порог чувствительности, и отрицательный результат исследования не исключает присутствия некоторого количества HCV у человека.

Также отсутствие вирусов в крови не всегда означает, что их нет в клетках печени или лимфатических узлов. Поэтому положительным конечным результатом лечения, правильнее будет считать не только длительный отрицательный результат анализа крови на HCV, но и улучшение отдаленно взятых показателей: подавление прогрессирования цирроза, улучшение функционального состояния печени, снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы и увеличение продолжительности жизни больных.

Подавление вируса гепатита С на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности позволяет предотвратить развитие серьезных болезней печени, которые могут привести к смертельному исходу.

Общие сведения о гепатите

Гепатит - общее название целого ряда заболеваний, которые поражают ткани печени. В обиходе гепатит называют «желтухой» по характерному признаку одного из Желтушность кожи, а также склер в глазном яблоке обусловлена попаданием в кровь чрезмерного количества билирубина, который не был переработан в печени по причине ее нездоровья.

Все многообразие известных на сегодня форм гепатита укладывается в две основные разновидности: вирусные гепатиты, невирусные гепатиты. Причиной всегда являются вирусы, передаваемые от человека к человеку. На сегодняшний день уже известно порядка семи вызывающих вирусные гепатиты. Их называют гепатотропными, так как существовать эти вирусы могут только в тканях печени.

Особое место в ряду вирусных гепатитов занимает гепатит С. Данное заболевание встречается в 7 случаях хронического течения гепатита из 10, регистрируемых в мире, и в 6 случаях из 10 регистрируемых случаев рака печени. Проблема лечения гепатита С сегодня по ущербу, наносимому им здоровью населения, намного превосходит проблему не только гепатита В, но и СПИДа. Так можно ли вылечить гепатитС и как это сделать с наибольшей эффективностью?

Печень человека - один из важных органов, выполняющий ряд различных функций. Например, обезвреживание и выведение чужеродных веществ, продуктов обмена жизнедеятельности из организма, участие в кроветворных процессах и многие другие. Поэтому все типы вирусного гепатита представляют опасность для нормальной жизнедеятельности организма человека в целом. При этом одни более опасны в период острого протекания, другие - вследствие осложнений, которые появляются при хроническом течении, а также в связи с вероятностью развития цирроза печени.

Лечить необходимо любой вид гепатита. Однако вопрос о том, как вылечить гепатит С, имеет особое значение в связи с большой вероятностью перехода этого вида заболевания в хроническую форму. Такая вероятность велика благодаря двум отличительным особенностям данного вида гепатита. Во-первых, этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» из-за того, что он развивается практически без каких-либо характерных для гепатита симптомов. Во-вторых, иммунная система человека, зараженного гепатитом С, часто не успевает вырабатывать необходимые антитела вследствие высокого уровня генетической изменчивости вируса, вызывающего гепатит С.

Гепатит С. Симптомы, лечение

Симптомы гепатита С схожи с проявлениями, например, гриппа, то есть общее недомогание, внезапное повышение температуры тела, головная боль. Эти симптомы характерны также и для других видов вирусного гепатита, таких как гепатит А или В силу того, что вирусные гепатиты вызывают нарушения функции печени, для них также характерны такие проявления, как потеря аппетита, тошнота, чувство тяжести в животе справа, желтушность. Поражение печени также проявляется в виде изменения цвета мочи и кала: моча - темнеет, а кал - светлеет.

Фатальными последствиями же хронических процессов при гепатите С могут быть как необратимые изменения в печени, приводящие к циррозу и асциту, так и печеночная энцефалопатия, возникающая вследствие поражения клеток головного мозга. Можно ли вылечить гепатит С на ранней стадии, не допуская перехода к хронической форме?

Самое главное в лечении гепатита С - это его ранняя диагностика. Задача эта не из легких. Обычно признаки гепатита определяют при помощи анализа крови на присутствие данного вируса в числе прочих при проведении диспансеризации населения. Особенно этот метод диагностики важен для молодежи и так называемых "групп риска", в которых степень распространения вируса гепатита С наиболее велика.

Поскольку источником заражения при гепатите С является кровь инфицированного человека, то к группе риска относятся, например, доноры крови, наркоманы, делающие внутривенные уколы психотропных веществ одним шприцем нескольким лицам сразу. Также заразиться вирусом гепатита С можно, например, делая маникюр или татуировку в неспециализированных частных кабинетах, хозяева которых зачастую даже не имеют лицензии на выполнение такого вида деятельности.

В случае же обнаружения острой формы гепатита С лечение возможно, но обязательно при условии точного выполнения предписаний врача в течение достаточно продолжительного периода времени. Самым эффективным методом лечения гепатита С является сегодня комбинированная терапия, сочетающая инъекции интерферона и прием таблеток препаратов ряда нуклеозидов (рибавирин или отечественный препарат - фосфоглив). Полное излечение от гепатита зависит от состояния организма больного, а также от его возраста и наступает, как правило, не раньше чем после полугодового курса.

Можно ли вылечить гепатит С в случае его перехода в хроническую форму? Ответ положителен. Однако в этом случае эта возможность не такая абсолютная, как при острой форме болезни. При использовании комбинированных схем лечения эффективность противовирусной терапии составляет 80%. При этом сегодня эти схемы постоянно улучшаются, благодаря появлению новых препаратов.

Подводя итог всему вышесказанному, на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С, ответ однозначен - можно. Однако при этом стоит помнить о необходимости проведения лечения строго под контролем специалиста.

Вирусный гепатит С является одной из актуальных проблем общественного здравоохранения. Отвечаем - гепатит C излечим! Это подтверждается исследованиями и медицинской практикой.

Несмотря на то, что излечиться от гепатита С вполне возможно, практически всегда приходится мириться с побочными эффектами антивирусной терапии.

Одни думают, что гепатит - проблема людей из групп риска, другие в панике ходят на маникюр со своими инструментами. А мы приглашаем специалиста, чтобы разобраться в рисках и перспективах.