Давящая боль в области сердца может появиться у человека в любом возрасте, так что каждый хотя бы раз в жизни, но испытывал такие неприятные ощущения. Они могут сопровождаться покалываниями в теле, головокружениями и прочими признаками различных заболеваний.

Причины сердечного характера

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

1. Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
2. . Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая — компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая — субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья — декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
3. Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
4. Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
5. Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
6. Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
7. Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Несердечные причины

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

1. Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
2. Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
3. Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
4. Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
5. Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
6. Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на . Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные варианты

Влияет и остеохондроз. В данном случае болезненные ощущения в груди развиваются, когда у человека наблюдается остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночного столба. При этом грудной отдел заметно ослабевает. Из-за этого ощущения будут давящими или тупыми. Боль переходит на верхние конечности и сердце, а также располагается в области между лопатками. Восприимчивость кожи может постепенно измениться. Появляются покалывания на теле. Болезненные ощущения возникают, когда человек находится длительное время в одном положении, при резких поворотах головы и движениях руками. При этом заболевании давящие ощущения могут возникать в области сердца в ночное или вечернее время. Это объясняется тем, что в данный период позвоночник немного укорачивается из-за собственного веса. А это приводит к тому, что нервы и кровеносные сосуды пережимаются.

Влияние оказывает и эмболия артерии легких. Это происходит из-за того, что в артерию попадает кровяной сгусток, которые блокирует транспортировку крови к сердцу. Болезненные ощущения будут внезапными и сильными. У пациента наблюдается глубокое дыхание. Мешает дышать сильный кашель.

Какие факторы влияют на появление?

Боли в области сердца могут быть связаны и с другими факторами. Среди них выделяют следующие:

1. Изменения гормонального фона. Любые изменения могут негативно отразиться на работе сердца. К примеру, если у человека возникают неприятные ощущения в левой руке, а сердечные сокращения становятся нестабильными, то это указывает на нехватку кислорода. Такое состояние характерно для заболеваний надпочечников и щитовидной железы. Нестабильный сердечный ритм возникает как при избытке, так и при недостатке гормональных веществ Т3 и Т4. А дальше потребность в кислороде только возрастает. Кроме того, при опухолях в надпочечнике может вырабатываться лишнее количество адреналина. А это стимулирует резкое усиление функционирования сердечной мышцы. Повышается кровеносное давление. Есть риск инсульта или инфаркта.
2. Болезни мышечных тканей. В таком случае давит в области сердца, когда человек поворачивает тело или поднимает руки.
3. Грудной радикулит. Другими словами, это межреберная невралгия. Болезненные ощущения чувствуются в области между ребрами. Они усиливаются при пальпации. Причинами могут быть переломы и ушибы ребер. Также спровоцировать появление этого заболевания может ущемление нервного окончания.
4. Заболевания пищевода. Они тоже могут вызывать неприятные давящие ощущения в области груди. Кроме того, есть проблемы с глотанием. Иногда нитроглицерин не может устранить пищеводный спазм, это означает, что в диагнозе есть ошибка.
5. Вздутый кишечник. Как ни странно, но давящие ощущения в области груди тоже появляются. Это связано с тем, что скапливаются газы и давят на внутренние органы. В итоге наблюдаются нарушения в функционировании сердца и кровеносных сосудов.
6. Неврозы. В таком состоянии боли в грудной клетке, как правило, ноющие или покалывающие. Они локализуются на небольших участках. Причем пациенту сложно описать ощущения, так как они довольно сложные и разнообразные.
7. Болезни легочной системы. К примеру, это может быть пневмоторакс, бронхиальная астма (тяжелая форма), легочная гипертония. Все эти патологии характеризуются болезненными ощущениями в области груди.
8. Заболевания желудка. Обычно давящие ощущения и боль проявляются уже после того, как человек принял пищу. То же касается и длительного голодания.

• Причины давящей боли в области сердца
  • Патологии сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Патология легких
  • Причиной боли за грудиной может быть межпозвоночная грыжа
  • Патология верхней части желудочно-кишечного тракта
• Диагностика при давящей боли в груди

Как помочь себе, если сильно давит в области сердца? Многие люди хоть иногда испытывали такие дискомфортные болезненные ощущения в загрудинной области. Но причины, которые вызывают подобные проблемы, могут быть разнообразными. Они не всегда связаны с заболеваниями сердца. Как не пропустить момент, когда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь? Что делать для избавления от дискомфортных ощущений, когда давит сердце?

К врачам в таких ситуациях обращаются не все люди. Если после приступообразной боли в области сердца эти ощущения стихают, многие из пациентов успокаиваются. Но боль через некоторое время возвращается снова и снова. Врачи рекомендуют обращаться к ним в течение часа после появления такой боли, когда давит сердце. Если пропустить нужный момент, иногда бывает поздно спасать жизнь больного. Риск возрастает, если больной мужчина, который имеет повышенный уровень холестерина либо сахара, ему более 40 лет, он курит, имеет гипертонию и родственников с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины давящей боли в области сердца

Вернуться к оглавлению

Патологии сердца

Стенокардия. Типичная боль — давящая, жгущая. Она ощущается при физической нагрузке в центре грудины. При этом заболевании начинают сужаться сосуды, и кровь все меньше питает сердечную мышцу. Больному тяжело дышать. После приема таблетки нитроглицерина боль отступает.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт миокарда

Характерными признаками являются:

1. Давящая сильная боль за грудиной и распространение ее по всей грудной клетке. Она отдает в плечи.
2. Человек бледнеет, покрывается холодным потом, начинает задыхаться, потому что ему не хватает воздуха. Появляется одышка.
3. Возникают тошнота, рвота и страх смерти.
4. При инфаркте не помогает нитроглицерин.

Вернуться к оглавлению

Патология легких

1. Плеврит, расслоение аорты, спонтанный пневмоторакс, тромбоэмболия и буллезная болезнь легких — причины давящей боли в груди. Развивается воспалительный процесс. При кашле и дыхании у пациента возникает сильная давящая боль в груди.
2. При пневмотораксе легкое разрывается. Постепенно оно спадается, так как происходит патологический выход воздуха в грудную клетку. Он скапливается в плевральной полости. Легкое не может расправиться, развивается дыхательная недостаточность. Поскольку в норме этого происходить не должно, воздух давит на плевру и раздражает плевральные листки, которые покрывают легкие и выстилают изнутри грудную клетку.
3. Раздражаются рецепторы боли, которые находятся в оболочке легких — плевре. Таких рецепторов нет в легочной ткани. В результате возникают интенсивные болевые ощущения в процессе дыхания. Это говорит о том, что у больного развивается серьезный патологический процесс, так как поражена плевра.
4. При буллезной болезни развивается патология: воздушные шары раздуваются в верхних долях легких. Они могут лопнуть в любой момент, и тогда произойдет развитие пневмоторакса, который характеризуется наличием воздуха в грудной клетке.
5. Расслоение аорты происходит в результате повышения артериального давления и сопровождается серьезными болями.
6. Тромбоэмболия — это внезапная закупорка артерии в легких сгустками крови. Эта опасная патология приводит к ухудшению кровоснабжения, повышению нагрузки на сердце и появлению кинжальной боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Причиной боли за грудиной может быть межпозвоночная грыжа

Грудная клетка — это каркас из ребер. Между ними проходят межреберные нервы. У больного с грыжей нерв иногда защемляется, происходит его раздражение. По ходу нерва возникает боль.

Она ощущается в передней части грудной клетки, поэтому пациенты часто считают, что у них есть стенокардия. На самом деле давящую боль они ощущают в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. Обычно эти болевые ощущения связаны с движением позвоночника.

Они усиливаются при глубоком вдохе и резком движении. Часто боль возникает при поднятии тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Патология верхней части желудочно-кишечного тракта

1. В области, где находится сердце, проходит пищевод. Если у пациента имеется язвенная болезнь и ее осложнения, возникает сильная иррадиирующая боль в подложечной области, которая отдает в грудную клетку. Язвенная болезнь вызывается микробом хеликобактер пилори.
2. Когда в грыжу выпадает часть желудка, его содержимое попадает в пищевод. Развивается рефлюкс эзофагит — патологическое хроническое заболевание пищевода, при котором повреждается эпителий, возникает воспаление, изжога. Пациент страдает от давящей загрудинной боли. Она напоминает давящие болезненные ощущения в загрудинной области при стенокардии, может отдавать в челюсть. У такого больного ночью бывает отрыжка. Проснувшись утром, он нередко обнаруживает на подушке следы жидкости вперемешку с остатками пищи.

Что делать при боли за грудиной?

Если возникает боль в области сердца, нужно обязательно проверить здоровье этого важнейшего органа человека, потому что патология сердца смертельно опасна.

Совсем недавно у Вас стали появляться необычные приступообразные ощущения в области сердца: вы чувствуете тяжесть за грудиной, давящую, тянущую боль. Возможно, боль отдает в левую лопатку, плечо или левую руку. Скорее всего, она усиливается при физической нагрузке, но, быть может, беспокоит Вас и в обычном состоянии… Все это признаки заболевания под названием стенокардия, или, иначе, «грудная жаба». Эта статья именно о том, что делать, когда сжимает сердце. Чем это вызвано? Как жить дальше и возможно ли вылечить это заболевание?

Поговорим о профилактике

Неотложная помощь

Если приступ стенокардии возник впервые и застал Вас врасплох, воспользуйтесь следующими советами:
1. Успокойтесь, не паникуйте. Прекратите двигаться, присядьте, а лучше прилягте.
2. Расстегните воротник рубашки, снимите пояс, попросите открыть окно - Вам необходим свежий воздух.
3. Медленно и глубоко дышите через нос, задерживая дыхание на вдохе. Старайтесь дышать «животом», а не «грудью».
4. Препарат, который Вам нужен, называется «Нитроглицерин». Спросите, может он случайно оказался с собой у кого-нибудь из окружающих, срочно отправьте кого-нибудь в аптеку. (Когда сердце у Вас сжимает впервые, лучше принять половину или четверть таблетки, препарат сильно понижает давление и может вызвать обморок). Важная информация Если боль за грудиной не проходит в течение нескольких минут после приема нитроглицерина – срочно вызывайте скорую Скорее всего, это не просто приступ стенокардии, а инфаркт миокарда – опаснейшее для жизни состояние
5. Пока Вы ждете скорую или лекарство из аптеки, попробуйте сделать горчичники. Они ставятся на область грудины либо слева от нее. Облегчить боль можно также с помощью горчичной ванночки для кистей рук (1 ст.л. порошка на 1 л. горячей воды). В крайнем случае, просто поместите кисти в горячую воду на 5-7 минут.
6. Нет возможности сделать даже это, а сердце все еще сжимает? Массируйте активные точки на левой руке. Первая точка – последняя фаланга мизинца. Ее нужно крепко сдавливать с боков (возле ногтя). Не стесняйтесь даже делать это зубами. Вторая точка – посреди ладони, между средним и безымянным пальцами (пальцы ладони должны быть полусогнуты). Эти нехитрые способы очень эффективны в экстренной ситуации.

Причины заболевания

Почему возникают ситуации, когда сердце сжимает? Не секрет, что сердце – это мышца. Питается она кислородом, поступающим с кровью по кровеносным сосудам. Когда просвет кровеносных сосудов сужается, сердечной мышце не хватает питания. Возникает боль. Что может привести к сужению сосудов? Перечислим основные вредные факторы.

1. Курение. Риск развития сердечных заболеваний у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих.
2. Повышенное давление. Всего 7 мм повышения «нижнего», диастолического, давления увеличивает риск сердечных осложнений на 27%.
3. Ожирение. У людей с избыточным весом проблемы с сердцем встречаются в 2-2,5 раза чаще.
4. Неправильное питание. Избыток животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина – прямой путь к заболеваниям сердца.
5. Низкая двигательная активность.
6. Злоупотребление алкоголем.

Сердце или нервы?

Когда болит сердце – это всегда настораживает как самих пациентов, так и врачей различных специальностей, ибо всем известно, что боль в сердце может быть непредсказуемой и способна, как исчезнуть самостоятельно, так и закончиться развитием острого инфаркта миокарда, который нередко уносит жизни людей.

Хочу напомнить и уверенна, что Вы со мной согласитесь в том, что первое место среди всех причин смертности от различных заболеваний занимают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что в свою очередь и определяет щепетильное отношение «сердечников» к своему здоровью и боязнь, абсолютно всех людей заболеть болезнями сердца и сосудов.

Почти всегда, когда речь идет о заболеваниях сердца, каждый человек проводит аналогию с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Многие знают, что частыми и опасными проявлениями (ИБС) являются стенокардия (приступы давящей боли за грудиной) и инфаркт миокарда. В основе стенокардии и инфаркта миокарда лежит сужение просвета коронарных (сердечных) артерий атеросклерозом.

В основе ишемической болезни сердца (ИВС), в 90% случаев повинен именно атеросклероз, который откладывая на стенках артерий избыточный холестерин, приводит к сужению просвета этой артерии и тем самым вызывает недостаток кровоснабжения сердца.

Для лучшего понимания кардионеврозов, я предлагаю Вам, все сердечно-сосудистые заболевания, условно разделить на 2 группы:

Органические заболевания (когда сосуды уже повреждены и это является основой для предъявления тех или иных жалоб на сердце)

Функциональные расстройства, при которых не обязательно наличие поврежденных сосудов, а жалобы могут быть такие же, как и при органических заболеваниях сердца.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что функциональным расстройствам подвержены люди, имеющие определенный тип личности.

По статистике не менее, чем у 50% людей, испытывающих дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, а также возникающий при этом страх за свое здоровье или жизнь – абсолютно преувеличен и совершенно не обоснован.

При комплексных обследованиях выясняется, что к таким «сердечникам», относятся люди, с невротическим происхождением функциональных расстройств или, проще говоря: У них болит сердце от того, что они нервничают, получают стрессы, а самое главное принимают все близко к сердцу.

У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.

Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.

Так вот, на фоне психогенных аритмий, именно страх смерти, является клиническим проявлением кардионеврозов.

Откуда берется страх смерти и боязнь получить инфаркт миокарда и умереть от него?

В медицине существует такой термин «кардиофобия» – это боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (получить инфаркт миокарда и умереть от него), причем эта боязнь выходит за рамки здравого смысла.

Формирование сердечно-сосудистой дисфункции (кардионевроза) или кардиофобии, происходит на фоне или является результатом невротического (нервного) срыва, причиной которого могут быть:

Ссоры в семье

Конфликты на работе

Потеря близкого и любимого человека

Общественные и правовые обязательства, а также их нарушения

Сексуальные проблемы

Все эти причины влияют на психику пациента, способствуют расшатыванию нервной системы и прокладывают путь к развитию нарушений со стороны сердца.

Развитию кардиалгий (болей в сердце), которые возникают на «нервной почве» и не имеют своего отражения на ЭКГ (электрокардиограмме), огромная роль принадлежит следующим факторам:

Чрезмерные физические нагрузки

Различные интоксикации

Длительные хронические и инфекционные заболевания

И особенно сильные переживания на протяжении длительного времени (хронический стресс)

Нередко длительные переживания связанные как со своей болезнью, так и с болезнью близкого человека (импотенция, бесплодие, рак, инвалидность)

Наряду с травмирующими ситуациями, депрессией и частыми стрессами, причинами появления болезненных ощущений в сердце служат:

Интенсивная работа (физическое переутомление и психоэмоциональное перенапряжение)

Недосыпание

Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление крепкого кофе

Недостаточное и неполноценное питание

Социальная и личная неустроенность

Кто наиболее подвержен развитию неврозов и

кардионеврозу в том числе?

Давно установлен тот факт, что тому или иному психологическому типу личности соответствует развитие определенных видов болезней.

Существует так называемый, психологический тип личности «А» – это коронарный тип личности, который наиболее подвержен возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркту миокарда в том числе.

Для коронарного типа «А» характерны следующие качества:

Высокая планка поставленных целей

Настойчивость в достижении целей (не жалея себя)

Целеустремленность

Лидерство

Желание конкурировать

Работа на опережение

Постоянная нехватка времени

Быстрая ходьба, речь и жестикуляция

Не расслабляться, а преодолевать сложности усилием воли

Это трудоголик постоянно находящийся в тонусе и повышенном напряжении (даже после рабочего дня он продолжает работать, в выходные дни и во время отпуска он продолжает трудиться)

Если у такого человека, что либо не получается и ситуация выходит из под контроля – может развиться заболевание.

Обычно все развивается следующим образом:

Сначала человек предпринимает отчаянные попытки восстановить утраченное здоровье. Причем это происходит такими же темпами, как и его работа. Такое быстрое восстановление сил и энергии необходимы прежде всего для его самоутверждения, чтобы доказать самому себе, что он сможет все вернуть в прежнее русло так же умело и быстро, как на работе и в повседневной жизни. А когда понимает, что восстановить утраченное здоровье намного сложнее, чем его потерять, все его старания не дают желанного эффекта и ситуация остается не контролируемой – человек сдается и заболевает.

К типичным расстройствам сердечно-сосудистой системы относятся «неврозы сердца» или как я говорила ранее – кардионевроз.

Кардионевроз – это функциональное нарушение, которое проявляется следующими жалобами:

Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), причем это ускорение ощущает сам пациент и акцентирует на этом все свое внимание.

Спазм или ощущение сдавливания сердца с непродолжительным нарушением его работы (нарушение ритма – аритмия).

Больные часто жалуются на странные ощущения в различных частях тела (онемение, сдавливание, распирание, зуд, покалывание, жжение, холод или ползание мурашек).

Сдавливание области сердца в сочетании с одышкой или дискомфорт за грудиной, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Страх удушья, развития инфаркта миокарда, остановки сердца и смерти.

Кардиалгия

Что такое кардиалгия?

Кардиалгия – это боль в области сердца.

Боль в сердце является симптомом очень многих заболеваний. Хочу акцентировать ваше внимание на то, что боль в области сердца не всегда связана с заболеванием самого сердца (сердечно-сосудистой системы). Более того, хочу отметить, что боль в сердце, за исключением стенокардии и инфаркта миокарда, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни человека. И поэтому кардиалгия (боль в сердце), является всего лишь проявлением (признаком, симптомом), а не самостоятельным заболеванием.

Виды кардиалгий

Какая бывает кардиалгия? Или от чего может болеть сердце?

Все боли в сердце можно разделить на 2 группы:

1. Сердечные кардиалгии – это боли в сердце при заболеваниях связанных с патологией сердечно-сосудистой системы и обусловлены органическими изменениями коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, разрывы аневризмы аорты и пр.).

2. Внесердечные кардиалгии – это боль в сердце, которая служит проявлением других (не сердечных) заболеваний.

Например:

Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Межреберная невралгия

Опоясывающий герпес (лишай)

При заболеваниях легких и плевры (пневмония, плеврит)

Как осложнение, боль в сердце может появиться у часто болеющих ангиной (при хроническом тонзиллите)

Боль в сердце при алкоголизме (алкогольная кардиомиопатия)

При заболеваниях органов брюшной полости (эзофагит – воспаление пищевода, язва пищевода, хронический холецистит, грыжа пищеводного отдела диафрагмы).

Давно известен тот факт, что сердце чутко реагирует на душевные переживания, такие как страх, тоска, одиночество, печаль, ожидание, потеря близкого человека и могут вызвать, если не боль, то чувство дискомфорта в грудной клетке или области сердца, которое будет тяготить человека.

Это ощущение дискомфорта возникает на фоне тревоги, депрессии, печали и может быть, как мгновенным, кратковременным, так и длительным (сопровождаться нарушением ритма сердца).

Эти ощущения могут носить характер приступа от 15 минут до 3 часов, редко, но встречается, что постоянная боль в сердце поселяется на дни и даже годы (чаще после потери близких людей).

Приступы боли в сердце могут появляться от 1 до 5 раз в день, а могут давать о себе знать 1-2 раза в год.

Симптомы психогенной кардиалгии
или
Как болит сердце на «нервной почве»?

Для этих состояний характерно разнообразие болевых ощущение в области сердца. Боль на фоне стресса или в состоянии длительной депрессии может иметь следующие маски:

1. Практически постоянная ноющая, сменяющаяся пульсирующей, боль в области сердца с повышением кожной чувствительности в области левого соска.

2. Ощущение тяжести в сердце, тупой, давящей, покалывающей, стесняющей грудную клетку, боли в области сердца или ниже его.

3. Острая сжимающая боль, сдавливание и жжение в области сердца или левого подреберья. Может быть, ощущение распирания или пустоты в грудной клетке.

4. Боль в сердце «нервного происхождения» может отдавать не только в шею, лопатки, позвоночник, в поясницу и даже половые органы.

5. Боль в сердце может распространяться на всю левую половину туловища, а иногда пациенты ее настолько четко чувствуют, что могут указать пальцем точку, в которой больше всего болит сердце.

Нередко больные описывают дискомфорт за грудиной, как ощущение обхвата тугим «корсетом» всей поверхности грудной клетки.

Чаще боль в сердце на «нервной почве» носит следующий характер:

Покалывающая

Щипающая

Боль может сопровождаться неприятными ощущениями (парестезиями) в различных частях тела:

«Ползание мурашек»

Покалывания

Пощипывания

Онемения

Похолодания

Дискомфорт может покрывать всю кисть по типу «перчаток» или всю стопу по типу «носков».

6. Боль в сердце при кардионеврозе сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой переходящей в удушье на высоте тревожного состояния.

Все эти состояния заставляют пациентов глубоко вдыхать, иногда стонать и очень красочно описывать боль в грудной клетке, что и является отличительным признаком психогенной природы заболевания.

7. Еще одним важным отличительным признаком психогенной кардиалгии от классической сердечной боли, является отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Но для тех, у кого сердце болит «на нервной почве» – этот факт еще больше усиливает страх за свое здоровье и вводит в заблуждение по поводу неизлечимости своего заболевания (многие думают, если меня уже нитроглицерин не берет – то, что тогда делать???).

Бывают случаи, когда доктора опрашивая таких пациентов, не до конца оценивают ситуацию и расценивают данные жалобы, как проявление скрытой (не типичной или слабовыраженной стенокардии) и не проводят дополнительных исследований, а назначают лечение, которое в данном случае является лишним и абсолютно не нужным.

Таким образом, искаженные жалобы больного, в которых не смог разобраться врач, необследованный пациент и, как следствие не правильно поставленный диагноз, только закрепляют в сознании больного неверное представление о своем здоровье и способствуют еще большему, и быстрейшему «вхождению в болезнь».

Врачи выделяют признак, так называемое «чувство сердца» - это ощущение пациентом, что сердца не на своем месте, которое характеризуется смутным, неопределенным и от этого тревожным ощущением душевного дискомфорта и беспокойства, сконцентрированного в области сердца. Или наоборот пациенты могут ощущать, как их сердце сжимается, уменьшается в размерах или наоборот увеличивается до больших размеров и заполняет всю грудную клетку, и не помещается в ней. Некоторые, могут ощущать незащищенность или оголенность сердца и чувствовать его перегрузку при незначительных физических нагрузках.

Очень часто больные кардионеврозом ощущают учащенное сердцебиение (тахикардию) во время визита к врачу, при разговоре с начальством, перед ответственным выступлением, во время чтения художественной литературы или просмотра кинофильма с наряженным сюжетом.

Для психосоматической кардиалгии свойственны суточные колебания, не столько состояния, сколько самочувствия.

Например такие люди чувствуют себя хуже по утрам, на фоне пробуждения и наплыва тревожных мыслей. У них появляются учащенное сердцебиение, ощущения в грудной клетке и в сердце, они описывают как грызущие, тягостные и изнуряющие боли. Важно то, что при этом ощущение не столько болезненные, сколько мучительные и тяжелые по ощущениям самого больного.

Некоторые пациенты говорят: «Сразу когда просыпаюсь, на меня наплывает поток неприятных мыслей по поводу предстоящего дня и нерешенных проблем и начинается колотиться сердце, и такое впечатление, как будто «камень на душе висит», который не дает свободно дышать и жить».

Может появиться чувство тревоги и тяжести в левой половине грудной клетки и в области сердца в сочетании с подташниванием, снижением настроения и слабости.

Есть пациенты, которые жалуются на перепады температуры в области сердца и выраженное сердцебиение, они описывают свои ощущения так: «сердце огнем горит», «покрывается льдом» или «обдувается холодным ветром». Эти ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха или наоборот «замиранием» сердца, спазмом или онемением левой половины грудной клетки.

Отличие истинной сердечной боли от боли в сердце

при кардионеврозе

Больные кардионеврозом предъявляют жалобы особенного характера и разной степени выраженности. У них волнение явно превосходит и перекрывает адекватное состояние и восприятие действительности.

Сначала волнение переходит в тревогу, тревога в страх, страх в панический ужас с ощущением неминуемой потери сознания и смерти. Такие пациенты громко стонут, много жестикулируют, красочно описывают свои ощущения, часто меняют положение тела, не усидчивы и могут метаться по комнате или в кровати.

Для больных кардионеврозом, свойственно принимать любые попавшиеся под руку лекарства, зачастую в больших дозах. Они прикладывают к сердцу пузырь со льдом или наоборот грелку. Все эти попытки спасти себя обычно заканчиваются вызовом скорой помощи и требованием немедленной госпитализации.

При истинной стенокардии, боль усиливается при малейшей физической нагрузке и волнении, поэтому поведение настоящих «сердечников» отличается кардинально. Больные с приступом стенокардии стараются ограничить любые движения, занять удобное положение, принимают нитроглицерин и ждут окончания приступа.

Для больного кардионеврозом, боль в сердце является стимулом к суетливости, быстрой речи, красочной демонстрации всех областей и точек боли, а также они неспособны сконцентрироваться и поэтому во время беседы с врачом они не столько отвечают на поставленные вопросы, сколько сами рассказывают то, что считают важным.

Диагностика кардионеврозов

При диагностике кардионеврозов возникают определенные трудности, как для врача, так и для самого пациента. Особенно часто это происходит тогда, когда классические жалобы на приступы болей за грудиной с отдачей (иррадиацией) в левую руку, левое плечо, под левую лопатку возникают на высоте отрицательных эмоций или при выполнении физической нагрузки и достоверно имитируют жалобы больных с коронарной недостаточностью (ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда).

Особенно трудно различить истинную стенокардию (сердечный приступ) от кардионевроза в том случае, когда больному больше 40 лет, потому как в этом возрасте вполне имеют право быть сердечно-сосудистые нарушения.

Иногда больным ставят диагноз: Сердечная мимикрия – это делается в тех случаях, когда человек ощущает психогенную боль в области сердца, подобную той, которую испытывал и описывал кто либо из близких ему людей или сведения о которой он получил при прочтении книг, или просмотра художественного фильма, или научно-медицинской передачи.

Но, несмотря на трудности диагностики кардионевроза, обычно удается отличить «нервные» боли в сердце от типичных сердечных болей при стенокардии.

Для болей в сердце, возникающих на «нервной почве», характерна выраженная изменчивость характера самой боли: боль непродолжительная, летучая, имеет различный характер интенсивности, часто меняет свое местонахождение и распространенность болевых ощущений.

Давящая боль в области сердца чаще всего является признаком серьезного недуга. При возникновении таких неприятных ощущений следует немедленно обратиться к врачу.

Но причины таких проявлений неоднозначны. Не всегда неприятные ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистой деятельностью. В любом случае это симптом серьезный, игнорировать его нельзя, так как сжимающая боль в области груди может указывать на наличие сложных патологий.

Причины болевого проявления

Болевые проявления давящего характера могут возникнуть в любом возрасте. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами, которые более точно указывают на причину синдрома.

Чаще всего такие неприятные ощущения имеют кардиологические причины.

Инфаркт

Это заболевание возникает в результате блокировки тромбом кровеносного канала. При этом человек ощущает давление в области груди, сопровождаемое жгучим чувством с левой стороны.

Также при инфаркте появляется:

• холодный пот;
• одышка;
• тошнота;
• удушье.

Нитроглицерин в этом случае не помогает. Боль способна отдавать в челюсть, верхние конечности, плечи, шею, спину. Длительность приступа может быть разной: от пары минут до нескольких часов.

Первая помощь должна быть незамедлительной. Нельзя, чтобы человек перенес приступ на ногах. Это повышает риск тяжелых осложнений. Больного надо удобно усадить, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Порок

Чаще всего при этом заболевании поражаются левосторонние клапаны. Эта патология имеет три степени развития. Боль в области груди давящего характера появляется на третьей (декомпенсированной) стадии. В этой фазе неприятные ощущения возникают не только при движении, но и в спокойном состоянии.

Также при пороке сердца наблюдаются:

• аритмия;
• одышка;
• отеки ног;
• хрипота;
• обморок.

Порок сердца - врожденное либо приобретенное изменение структуры клапанов, перегородок, стенок органа, приводящее к нарушению гемодинамики. Поэтому помощь квалифицированного специалиста требуется незамедлительно.

Кардиомиопатия

Под этим термином может подразумеваться группа заболеваний мышечной ткани сердца воспалительного характера. Патологии этого типа могут встречаться в людей разных возрастных групп. Причины развития недуга разнообразны и до конца не изучены.

Помимо сжимающей боли в области груди, могут быть такие проявления :

• одышка;
• головокружение;
• боль может иметь разную интенсивность;
• общая слабость;
• отеки нижних конечностей;
• обмороки;
• нехватка воздуха во время физической нагрузки;
• бессонница.

При отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения. Прогноз в этом случае благоприятный при своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача.

Эта патология характеризуется воспалением наружной оболочки сердца. Чаще всего недуг развивается в результате вирусной инфекции. Больной ощущает длительную давящую боль в области груди, появляется сухой кашель, общая слабость, может повыситься температура тела (как правило, не более 37-38 градусов).

При своевременном и правильном лечении прогноз при этой болезни положительный. Трудоспособность больного восстанавливается практически полностью. Но потребуется регулярно наблюдаться у кардиолога и ревматолога.

Кардионевроз

Хотя невроз сердца и не является непосредственно заболеванием органа (относится к недугам нервной системы), симптоматика его сходна с кардиологическими патологиями.

Помимо сжимающей боли, могут наблюдаться:

• беспокойство;
• усиленное потоотделение;
• головная боль;
• головокружение;
• постоянная усталость;
• «ком в горле».

Болевые проявления в области груди при кардионеврозе могут быть долгими. Нитроглицерин ничем не помогает. В случае приступа следует принять успокаивающий препарат и устранить причину его возникновения.

Ишемия

Это нарушение кровообращения в миокардной мышце, вызванное склеротическими отложениями. Кроме недостатка кислорода, ткани недополучают питательных веществ, необходимых для нормальной работы органа. Ишемия - самая частая причина внезапной смерти.

При патологии у человека могут проявляться такие симптомы:

1. Сжимающая боль (иногда имеет колющий или пекущий характер). Возникает неожиданно, длится не более пятнадцати минут. Может отдавать в левую руку, челюсть (иногда - в правую конечность).
2. Одышка. Сначала возникает при физической нагрузке. По мере развития патологии появляется и в спокойном состоянии.
3. Недомогание. Во время приступа у пациента может кружиться голова, он способен упасть в обморок. Возможна тошнота, рвота.

Первая помощь состоит в том, чтобы усадить больного, обеспечить ему покой и доступ свежего воздуха. После этого можно дать препарат, купирующий болевой синдром.

Эта патология характеризуется давящей болью и дискомфортом в области груди. Появляется внезапно при физическом либо эмоциональном напряжении, после приема пищи. Как правило, отдает в район плеча, шею, лопатку, затылок. Длится не более пятнадцати минут. Неприятные ощущения проходят после прекращения физического труда либо употребления таблетки Нитроглицерина. При этой патологии давление, как правило, повышено.

При отсутствии улучшения состояния следует немедленно вызвать скорую помощь, так как возможно развитие патологий, угрожающих жизни.

Некардиологические причины сжимающей боли

Часто неприятные ощущения в области груди возникают как следствие дисфункции других органов и систем.

Нередко болевой синдром возникает на фоне дисфункции нервной системы.

Давящая боль может быть последствием:

1. Депрессии. Психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, ангедонией, нарушением мышления, двигательной заторможенностью. Давящая боль в таком состоянии может возникать как во времена паники, переживаний, так и в спокойном состоянии. Также может возникать покалывание и длительное «нытье».
2. Вегетативный криз. Характеризуется необъяснимым приступом тревоги, паники, страха. Параллельно возникают такие симптомы, как сжимающая боль в груди, аритмия, чрезмерное потоотделение.
3. Плеврит. Воспаление мембран легкого может вызвать давящие ощущения в груди. Боль усиливается при вдыхании либо кашле.
4. Синдром Титце. При этой патологии воспаляются хрящи между ребрами. Сжимающая боль напоминает приступ стенокардии: также резко возникает и имеет интенсивное проявление. При нажатии на область сердца боль усиливается.
5. Остеохондроз. Неприятные ощущения в груди появляются, когда наблюдается патология грудного, шейного отделов позвоночника. Боль давящего характера может отдавать в руки, сердце, меж лопаток. Негативные проявления могут наблюдаться вечером и ночью.

Помимо этого, давящая боль может быть последствием эмболии легочных артерий. Из-за того, что сгусток блокирует кровоток, возникает внезапная и сильная боль. У больного наблюдается глубокое дыхание, возникает сильный кашель, который препятствует вдохам.

Диагностика и профилактика

При любой боли в области груди следует обратиться к терапевту.

Он выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. При подозрении на заболевание сердца потребуется пройти обследование у кардиолога.

В том случае врач может назначить:

1. Кардиограмму. Это обязательное исследование. Оно помогает определить целый ряд сердечных патологий: от ишемии до инфаркта.
2. Эхокардиографию. Ультразвук сердца позволяет получить четкое изображение органа, что дает возможность судить о его деятельности и возможных нарушениях.
3. Спирометрию. Этим способом обследуется не только сердце, но и легкие. Больного заставляют выполнять физические упражнения на спортивном тренажере, а медик при этом определяет уровень потребляемого им кислорода, изменение дыхания, ритм сердца.
4. Сцинтиграфию миокарда. Этот способ диагностики позволят увидеть сердце на мониторе без применения ультразвука.
5. Ангиографию. Это самый надежный метод выяснить функционирование кровеносных каналов. Такой способ позволяет получить очень четкие снимки сердечно-сосудистой системы с выделением отдельных каналов.

Это основные способы обследования сердца. Помимо этого, потребуется сделать общий анализ крови и мочи.

На основе результатов обследования устанавливается диагноз, по которому и назначается лечение.

Чаще всего врач приписывает медикаментозную терапию, в отдельных случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Болезни сердца стоят на первом месте причин смерти.

Чтобы не допустить развития патологии, следует заботиться о своем здоровье. В первую очередь это касается образа жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, спорт, отказ от вредных привычек - все это только способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, значит, хорошему самочувствию и долгой жизни. Следует четко отрегулировать время ночного отдыха и дневного физического труда.

Помимо этого, необходимо внимательно относиться к питанию.

То есть:

• воздерживаться от жареной, жирной, острой пищи;
• исключить из рациона майонез и подобные соусы, фастфуды, полуфабрикаты;
• ограничить употребление соли, сладких мучных изделий и других сахаросодержащих продуктов.

В меню должны в большем количестве присутствовать овощи, нежирное красное и белое мясо, фрукты, молокопродукты, орехи, крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Касаемо напитков, то предпочтение следует отдавать свежевыжатым сокам, компотам, киселям, некрепкому чаю. Нельзя употреблять алкоголе- и кофеиносодержащие напитки, сладкую газированную воду.

Жизнь и здоровье человека - в руках самого человека! Об этом надо помнить каждому.