Ангина (острый тонзиллит) – заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым воспалением элементов лимфаденоидного глоточного кольца (в первую очередь, небных миндалин). Возбудителями недуга являются вирусы (аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки), бактериальная микрофлора (стафилококки, стрептококки, пневмококки) либо грибковая инфекция (хламидии, микоплазмы). Лечение народными способами в домашних условиях должно сопровождаться медикаментозной терапией и соответствующими физиопроцедурами.

Самые распространенные причины развития этого заболевания – переохлаждение организма, хронические болезни околоносовых пазух, ротовой полости, носа, ослабление иммунитета, нарушение работы нервной системы (вегетативной и центральной), травматические повреждения миндалин. Отсутствие своевременного лечения провоцирует возникновение осложнений: гломерулонефрита, абсцесса глотки и окологлоточного пространства, острых форм шейного лимфаденита, среднего отита, ревматической лихорадки.

Формы ангины с описанием и фото

Классификация данного заболевания обусловлена этиологией, клиническим анамнезом и характерными для той или иной разновидности недуга фарингоскопическими признаками. Картина болезни зависит от возбудителя, вызвавшего ее возникновение.

Диагностика и определение вида тонзиллита осуществляется на основе данных обследования (визуального и инструментального), лабораторных исследований. Заболевание может быть односторонним, локальным либо двусторонним.

Катаральная форма

Самая распространенная и легко протекающая форма недуга. Источники инфицирования – кариозные зубы, гнойные болезни придаточных носовых пазух либо патогенная микрофлора, занесенная в организм извне воздушно–капельным способом.

Характерной симптоматикой являются незначительный болезненный дискомфорт и першение в горле, общее ухудшение самочувствия. Показатели температуры тела не превышают 37,5 градусов либо остаются в пределах нормы. Миндалины отличаются припухлостью, умеренным покраснением, наличием на их поверхности слизистых выделений. В тяжелых случаях наблюдаются точечные кровоизлияния. Длительность болезни составляет 2 – 4 суток. При отсутствии адекватного лечения переходит в лакунарную либо фолликулярную форму.

Фолликулярная

Поражение миндалин происходит в результате бактериального инфицирования стафилококками, стрептококками либо пневмококками. Исследование крови указывает на развитие лейкоцитоза, наблюдается высокая СОЭ, в моче появляются следы белка, эритроциты.

Течение болезни характеризуется ознобом, ощутимыми болями в глотке, затруднением глотания, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Высокая температура (до 40 градусов) держится до 3 дней. Возникают интоксикационные симптомы: цефалгия, слабость, болевые ощущения в мышцах, сердце, суставах. Миндалины и прилегающие ткани при фолликулярной ангине гипертрофированы, наблюдается их отечность. На 2 – 3 сутки на поверхности гланд формируются пузырьки бело–желтой окраски. При их вскрытии образуется белый налет, не выходящий за пределы пораженных миндалин. Фолликулярная ангина лечится до 8 дней.

Лакунарная форма

Причины возникновения лакунарного тонзиллита аналогичны предыдущей форме. Основной путь передачи заболевания – воздушно–капельный. Лабораторные исследования анализов также фиксируют повышенный уровень лейкоцитов в крови, высокий показатель СОЭ. Симптоматика недуга включает в себя гипертермию, ярко выраженные головные боли, иррадиирующие в уши, значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

На слизистой воспаленной оболочке гланд образуется пленчатый либо рыхлый налет, имеющий неправильную форму и бело–желтую окраску. Он покрывает миндалины частично или полностью и легко счищается лабораторным шпателем без следов микро кровотечений. Проявления лакунарной ангины при соответствующем лечении исчезают спустя 3 – 5 суток после появления первых симптомов.

Фибринозная форма

Фибринозный (ложно-пленчатый, псевдо-дифтерический) тонзиллит развивается за считанные часы. Симптоматически схож с фолликулярной и лакунарной формами и нередко является их осложнением. Характеризуется общей интоксикацией организма (цефалгией, слабостью), ознобом, гипертермическим синдромом, острой болью в горле, в тяжелых случаях временным расстройством сознания.

На пораженных миндалинах и прилегающих тканях отмечается наличие плотного налета, имеющего желтоватую либо сероватую окраску и напоминающего дифтерийную пленку. Его источником являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы. Длительность болезни не превышает 1 недели.

Герпетическая ангина

Данная форма недуга возникает при поражении организма вирусом Коксаки и передается фекально–оральным и воздушно–капельным путями. Инкубационный этап длится до 2 недель и характеризуется отсутствием каких–либо симптомов. С развитием заболевания появляются гипертермия (до 40 градусов), ухудшение общего состояния, потеря аппетита. В крови регистрируются незначительная лейкопения и лимфоцитоз.

В фазу полного развития герпетической формы болезни отмечаются боль в глотке, повышенное слюноотделение, наблюдается острый ринит. Иногда возникают пищевые расстройства (рвотный рефлекс, тошнота, диарея). Слизистая глотки, гланды, увула и мягкое небо покрываются мелкими пузырьками, содержащими серозный экссудат, внешне напоминающими герпетическую сыпь. Отсутствие необходимого лечения может спровоцировать развитие энцефалита, менингита.

Флегмонозная ангина

Данная форма представлена интратонзиллярным абсцессом, развивающимся вследствие заражения другими видами острого тонзиллита. Возбудители недуга – стрептококки, попадающие в клетчаточные пространства шеи. Неправильно подобранная терапия при ангине вызывает осложнения, следствием которых может стать летальный исход (общий сепсис, менингит, флегмона, тромбоз либо абсцесс мозга).

Отличительные особенности заболевания: гнусавость голоса, слабость, ограниченность раскрытия рта, возможно спазмирование жевательной мускулатуры, наклон головы в сторону, пораженную абсцессом, наличие высокой температуры тела, цефалгия, увеличение лимфоузлов. Боль в горле носит острый прогрессирующий характер, наблюдается резкий ярко выраженный запах изо рта и симптоматика интоксикации организма.

Некротическая форма

Возбудителями болезни выступают спирохеты и веретенообразные палочки, относящиеся к условно–патогенной микрофлоре и активно размножающиеся при наличии в ротовой полости кариозных зубов либо иных очагов некроза на фоне снижения иммунитета. Важным отличием данной формы ангины от других является отсутствие характерных для острого тонзиллита симптомов (высокой температуры, проявлений интоксикации, затруднения глотания, значительного увеличения лимфоузлов). Анализы крови фиксируют значительное повышение показателя СОЭ, выраженный лейкоцитоз, наличие нейтрофилеза.

Миндалины покрываются налетом, проникающим вглубь слизистой оболочки. Он имеет неровную, рыхлую, тусклую поверхность и зеленовато–желтую, серую окраску. Пораженные зоны под действием фибрина постепенно уплотняются и приобретают черно–зеленый цвет. Попытки удаления этого налета вскрывают кровоточащие язвы. Отторгшаяся некротизированная ткань формирует глубокие язвенные дефекты. Некроз может формироваться не только на поверхности гланд, но и распространяться за их пределы. Продолжительность этой формы ангины может длиться до нескольких месяцев и провоцировать потерю зубов, сепсис ротовой полости.

Симптомы и первые признаки заболевания

Инкубационный период различных видов тонзиллита может колебаться от нескольких часов (для первичного заболевания) до нескольких месяцев (для специфических ангин). Симптоматика схожа с проявлениями ОРВИ, поэтому для постановки диагноза и назначения лечения требуется очное посещение терапевта либо педиатра. Основные признаки ангины следующие:

• Увеличение размеров нижнечелюстных либо околоушных лимфоузлов, появление болезненных ощущений при их пальпации.
• Формирование слизистых выделений, налета на миндалинах, прилегающих тканях.
• Резкий подъем температуры тела (до 39 – 40 градусов), сопровождающийся лихорадкой, ознобом.
• Дискомфорт в горле: затруднение глотания, сухость, покраснение, выраженные болевые ощущения, першение, отечность.
• Симптомы интоксикации организма: сонливость, боли в мышцах, суставах, цефалгия, слабость.
• В анализах крови регистрируется некоторое количество белка, эритроцитов.

Наличие ангины у детей проявляется более активно и ярко выражено. В тяжелых случаях характерная для острого тонзиллита симптоматика может сопровождаться диареей, кишечными коликами, сильной тошнотой и судорогами.

Домашние способы лечения

Использование средств нетрадиционной медицины в случае ангины у детей и взрослых должно сопровождаться традиционным лечением, включающим прием антибиотиков. Народные рецепты, широко применяемые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Проведение комплексной терапии улучшает общее самочувствие, облегчает течение болезни, ускоряет выздоровление и минимизирует риск развития осложнений. Выбор способов лечения должен выбираться с учетом формы ангины, возраста и общего состояния больного.

Народные средства

Главным условием лечения методами нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на все компоненты, входящие в состав рецептур.

Высокоэффективными считаются следующие народные средства:

• Мед, масло и молоко . В 200 мл теплого кипяченого молока необходимо растворить масло сливочное и мед (по 1 ст. л. каждого ингредиента). Допускается заменять обычное масло маслом какао. Частота приема не ограничена.
• Лимон и мед . Сок, отжатый из 1 фрукта, размешивают в 350 мл теплой воды. В полученный напиток добавляются соль (1/4 ч. л.), мед (3 ч. л.). Принимают дважды в сутки.
• Клюквенный чай . 2 ч. л. перетертых с сахаром ягод заливают стаканом кипятка. Употребляется в теплом виде до 3 раз в день. Данным способом также можно сбить температуру.
• Лимонный сок и имбирь . 1 ч. л. измельченного до порошкообразного состояния имбиря всыпают в кипяток (700 мл) и томят на медленном огне 10 – 12 минут. В остывшем отваре растворяют 4 ч. л. меда, добавляют черный молотый перец (1 щепотка). Полученный объем лекарства делится на 3 приема и употребляется в течение суток. Длительность лечения до 5 – 7 дней.

Данные средства дают возможность облегчить течение заболевания, поскольку обладают противовирусным, антибактериальным, общеукрепляющим воздействием. Они способствуют активизации иммунной системы и ускоряют выздоровление. Лечение любых видов ангины у детей народными рецептами требует согласования с лечащим педиатром.

Компрессы на горло

Накладывание компрессов при наличии острого тонзиллита позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить общее самочувствие. Следует учитывать, что проведение данной процедуры запрещено в случае гнойных ангин. Широко применяются такие виды компрессов:

• Спиртовые . Осуществляются с помощью водки либо 35 – 40%–ного спиртового раствора. Ткань смачивают в жидкости и накладывают на область горла, сверху ее накрывают пленкой, а шею укутывают теплым шарфом.
• Солевые . На сковороде раскаливают поваренную соль. Горячий продукт пересыпается в матерчатый мешочек и прикладывается к больному месту, сверху укутывается дополнительным слоем ткани.
• Медовые . Готовят смесь из меда (3 ст. л.) и измельченного чеснока (1 головка). Состав выкладывается на марлю и размещается на верхней части шеи.
• Картофельные . Отваривают 2 – 3 штуки картофеля в мундире. Готовые овощи необходимо истолочь. К полученной массе добавляет 50 мл растительного масла, 3 – 5 капель йода. Из полученной смеси формируют компресс и накладывают на горло.
• Творожные . 250 г творога соединяют с 2 ст. л. меда и 1 луковицей. Состав выкладывают в марлю и кладут на больную зону.

Длительность процедуры составляет 1,5 часа. Ее нельзя проводить при наличии дерматологических болезней, локализованных в области шеи, опухолевидных новообразований, при повышенной температуре, недугах кровеносной системы, щитовидной железы.

Полоскание горла

В качестве лечебных средств применяются растворы, в состав которых входят продукты, оказывающие антисептическое действие. Каждый сеанс полоскания требует приготовления свежей порции препарата. Для создания рабочих растворов используются следующие ингредиенты:

• Йод и сода . 1 ч. л. пищевой соды растворяют в горячей воде. После остывания в жидкость добавляют йод (не более 5 капель). Допустимая частота проведения сеансов – до 4 раз в сутки.
• Пищевые соль и сода . В 200 мл теплой воды всыпают 15 г содо–солевой смеси (для взрослых) либо 7 г (для детей) и размешивают до их полного растворения. Применяется до 6 раз в сутки.
• Уксус и свекла . Свеклу (3 – 4 штуки) измельчают посредством мелкой терки, из полученной массы отжимают овощной сок. В 200 мл свекольного сока разводят столовый 6%–ый раствор уксуса. Полоскать горло полученной жидкостью при ангине можно до 3 раз в сутки.

Важным условием является оптимальная температура приготовленного раствора: она должна быть в пределах 35 – 40 градусов. Не рекомендуется употреблять напитки и еду по окончании лечебного сеанса. Их прием разрешается спустя полчаса после процедуры.

Аптечные лекарственные средства

Лечение заболевания может быть эффективным лишь при назначении комплекса лечебных мероприятий, включающих пероральный прием лекарственных средств (в первую очередь, антибиотиков). При ангине могут быть рекомендованы медикаментозные препараты:

• Антибиотики – Амоксициллин, эритромицин, цефадроксил, ампициллин, джозамицин, азитромицин и лекарства, созданные на их основе. Оказывают антибактериальное воздействие и показаны при всех формах болезни (включая гнойные). Назначение лекарственных препаратов той или иной группы зависит от вида недуга, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Одновременно с лечебным действием они производят профилактический эффект, направленный на предупреждение возможных осложнений.
• Противовирусные – Арбидол, реленза, ингавирин, анаферон, тамифлю, кагоцел. Эффективны в течение первых 2 суток с момента проявления первых симптомов болезни. Оказывают противовирусное и иммуномодулирующее воздействие, однако не являются гарантией защиты от присоединения бактериальной инфекции.
• Антисептики – Фурацилин, гивалекс, хлорофиллипт, мирамистин, хлоргексидин, фурасол. Являются лекарствами, оказывающее местное воздействие. Применяются для полоскания, смазывания, орошения глотки. Оказывают противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный эффект.
• Жаропонижающие – Ибупрофен, панадол, аспирин, нурофен, парацетамол, фервекс, ацетилсалициловая кислота, колдрекс. Помимо снижения показателей температуры, оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Облегчают общее состояние, однако не оказывают воздействия на первопричину гипертермии.
• Антигистаминные – Супрастин, лоратадин, диазолин, эриус, циметидин. Действие данной группы средств направлено на устранение отечности. Кроме того, эти медикаменты предупреждают развитие аллергических реакций, которые могут возникнуть на фоне приема антибиотиков.
• Спреи (Аэрозоли) – Гексаспрей, орасепт, йокс, стопангин, биопарокс, гексорал, тантум верде. Создают антисептический, анестезирующий и противогрибковый эффекты. Оказывают локальное воздействие на пораженные миндалины и прилегающие ткани: минимизируют ощущения дискомфорта в горле (боль, першение, сухость, жжение).
• Противогрибковые – Нистатин, флуконазол, леворин, кетоконазол. Подавляют развитие грибковой микрофлоры, риск возникновения которой увеличивается при проведении антибактериальной терапии.

Все лекарственные препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих лекарств может стать причиной развития резистентности у патогенных микроорганизмов и, как следствие, осложнить дальнейшее лечение ангины.

Видео: Как быстро вылечить ангину за 1 день

В представленном видеоролике описывается популярный способ лечения заболевания – полоскание горла с применением яблочного уксуса. Предложен способ приготовления рабочего раствора, продемонстрирована правильная техника применения и указана допустимая частота проведения процедуры.

Наличие любых форм тонзиллита требует комплексного подхода, который предусматривает прием медикаментозных препаратов в сочетании с методами и рецептами народной медицины. При ангине обязательно очное посещение врача для назначения адекватного лечения.

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

Wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae - «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова - ango - «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:

1. Стало трудно дышать.
2. Появился отёк языка и/или шеи.
3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, … Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
2. Белый налёт на них.
3. Температура тела от 38,5 °С.
4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами - относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком . Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными - стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного - не симптоматического! - лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит .

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

1. Воспаление среднего уха.
2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто:

1. Больше отдыхайте.
2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
4. Полощите горло тёплой солёной водой.
5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины - такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое .

Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

С воспалением горла сталкивается каждый год множество людей. В статье описано чем лечить ангину, чтобы болезнь отступила как можно быстрее и не вызвала осложнений.

Неправильное лечение ангины может привести к серьезным проблемам со здоровьем, так как многие осложнения являются опасными для жизни. Поэтому в обязательном порядке посетите врача. Только доктор скажет, какие лекарства принимать.

Ангина, по-другому хронический тонзиллит, одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, как правило, бактериальной природы.

Прежде всего при лечении соблюдайте постельный режим хотя бы первые 5 дней. Кроме того, необходимо оградить больного от окружающих. Если лечение проводится амбулаторно, пациент должен находиться в отдельной комнате и как можно реже контактировать с близкими. Также ему потребуется отдельная посуда и полотенца.

Проветривание - хороший способ снизить концентрацию патогенов в воздухе. Комнату, в которой находится больной, нужно проветривать 3–4 раза в день. Чтобы организму было проще избавиться от бактерий, больной должен получать большое количество жидкости и витаминов.

Возникает вопрос, что пить при ангине. Врачи советуют отдать предпочтение фруктовым сокам, компотам, чаю с лимоном и молоку. А вот от кофеина лучше отказаться. Важно, чтобы вся жидкость была достаточно теплой, но не горячей. Теплое питье не только выведет патогены из организма, поможет снизить температуру, но и значительно уменьшит боль в горле.

Формы заболевания и лечение

Зависит от возбудителя инфекции, какие будут использоваться препараты для лечения ангины. Выделяют 4 вида острого тонзиллита:

• Герпесный
• Вирусный
• Гнойный
• Фолликулярный

Чаще всего диагностируют гнойную и фолликулярную формы, причиной которых являются бактерии.

При герпесной ангине запрещено прогревать горло. Тепло способствует размножению вируса. Средства для лечения ангины герпесного типа:

• Противовирусные и противогерпесные препараты
• Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства
• Антисептики
• Жаропонижающее средство
• Обезболивающее лекарство

Если герпесная ангина сопровождается бактериальной инфекцией, что случается не так уж и редко, терапия дополняется антибактериальными препаратами и пробиотиками.

Не применяются лекарства от ангины вирусного происхождения . Используются лишь жаропонижающие и обезболивающие препараты. Организм сам должен побороть вирус.

Чем лечить эту ангину у взрослых?

Для того чтобы помочь организму справиться с вирусом, потребуется выполнить такие действия:

• Полоскать горло
• Ингаляции
• Прием витаминов
• Диета с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов.

Для лечения гнойной формы заболевания необходимо комбинирование общей и местной терапии. Общее лечение включает:

• Антибиотики
• Пробиотики
• Болеутоляющие препараты
• Жаропонижающее.

Местная терапия - это полоскание горла и обработка миндалин антисептическими средствами.

Фолликулярная ангина имеет аналогичную схему лечения.

Острый тонзиллит приводит к отеку глотки. Рекомендуется применение антигистаминных средств, как правило, Лоратадин, Супрастин либо Кларитин. Противоаллергические препараты помогут уменьшить отек и избежать проблем с дыханием. Однако они обладают таким побочным эффектам, как сонливость. Поэтому лучше всего принимать их на ночь: 1 таблетка перед сном.

Главное, что нужно запомнить, лучшее лечение - это сон. Чем больше больной отдыхает, тем легче и быстрее пройдет болезнь.

Антибактериальная терапия

Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев бактериальное заболевание, то антибиотики - это самое эффективное лекарство от ангины. В основном применяются препараты пенициллинового ряда. Однако в случае аллергии на пенициллин используются сульфаниламиды либо тетрациклин. Амоксициллин назначается при катаральной форме заболевания.

Самостоятельный прием антибиотиков не рекомендуется , так как все препараты имеют множество побочных реакций. Какими лекарствами лечить заболевание, должен сказать лечащий врач после осмотра пациента.

На выбор препарата влияют такие факторы, как:

• Форма заболевания
• Степень тяжести
• Индивидуальная чувствительность
• Сопутствующие нарушения

Возможно, применение и местных антибактериальных препаратов в форме спрея, например, Биопарокс. Но только при легком течении острого тонзиллита.

Существуют правила приема антибиотиков, которых должны придерживаться пациенты. Так, антибактериальная терапия проводится в течение 7–10 дней. Если прервать лечение раньше, велик риск того, что не все бактерии погибнут. Как результат - повторное воспаление.

Любой антибиотик наносит вред микрофлоре кишечника и желудка, поэтому потребуется прием пробиотиков и эубиотиков.

Антибиотики - самое эффективное средство от ангины, улучшение наступает уже через 1–2 суток. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, который предложит заменить препарат.

Местное лечение

Некоторые пациенты стараются лечиться без антибиотиков, с помощью полоскания, спреев и компрессов. Стоит отметить, что вылечить ангину таким способом можно только в случае легкой степени течения (катаральная форма). В других случаях вышеперечисленные процедуры являются дополнением антибактериальной терапии.

Хорошее средство от ангины - Биопарокс. Это спрей, обладающий антибактериальным эффектом. Кроме того, высокой эффективностью обладают антисептические средства от ангины у взрослых.

Это могут быть спреи (Орасепт, Ингалипт, Гексорал), пастилки (Декатилен, Стрепсилс) либо растворы для обработки миндалин (Люголь). Подобные растворы едва ли не лучшее средство от ангины язвенного характера. Они очищают, обеззараживают и заживляют язвы. Процедура смазывания миндалин неприятная, но безболезненная.

Полоскание позволяет удалить гнойный налет на миндалинах. Хорошо помогает полоскание содой, фурацилином, перекисью водорода, настоями и отварами трав.

Лечить ангину у взрослого можно с помощью ингаляций. Всеми принятый способ - это дышать паром над настоями ромашки, календулы либо шалфея. Для этого:

1. Травы заливают горячей водой примерно 40°C и настаивают 15 минут. За это время трава распарится и отдаст все полезные свойства.
2. Далее, нужно наклониться над емкостью и накрыть голову полотенцем. Вдох через рот, выдох через нос.
3. Ингаляция проводится 1–2 раза в сутки в течение недели. Длительность процедуры для взрослого человека 10–15 минут.

Сегодня можно приобрести специальные ингаляторы, в которых используются медикаменты, что позволяет получить максимальный эффект в домашних условиях. При ангине у взрослых препараты назначаются врачом. Часто для горла применяют масло сосны, эвкалипта или пихты. Раствор Вентолина снижает отечность, поэтому также применяется для ингаляций от ангины взрослым и детям.

Компрессы против ангины способствуют уменьшению лимфоузлов. Наиболее эффективное лекарство при ангине у взрослых - это спиртовые и медовые компрессы, которые уменьшают воспаление, снимают боль и способствуют выделению мокроты.

Мед нужно нанести на полиэтилен и приложить к горлу, сверху укутать шарфом.

Народная медицина

Существует множество народных рецептов лечения острого тонзиллита. Лекарства при ангине:

• Разжевывание сотового меда
• Компрессы из капустных листьев (более эффективные, если сочетать их с медом)
• Компрессы и употребление лукового сока
• Лимон

Например, можно пить при ангине сок лимона. Необходимо выжать сок из 1 фрукта и полностью выпить его, не разбавляя и не запивая. Лекарство применяется каждые 10 часов. Улучшения заметны уже на 2 сутки (после 3 порции).

Прополис - лучшее лекарство от ангины среди рецептов народной медицины . Самый простой способ лечения разжевывать 2 г прополиса после каждого приема пищи в течение 30 минут.

Можно приготовить спиртовую настойку на основе прополиса. 20–30 г сырья необходимо измельчить и залить 100 г спирта. Емкость плотно закрыть и оставить на 2–3 недели в холодильнике. Настойку нужно готовить заранее. Так будет чем лечить горло в случае заражения.

Популярным народным средством лечения острого тонзиллита является свекла. Можно использовать как настой, так и просто свекольный сок. 1 овощ натирают на мелкой терке и отжимают сок (можно воспользоваться соковыжималкой). Далее нужно добавить 1 ст. л. 6% уксуса. Средство используют для того, чтобы полоскать горло при ангине.

Настой готовится из молодых овощей. Свеклу нужно натереть и разбавить равным количеством воды. Настаивать в тепле 5–6 часов. Средством полоскают горло каждые 2–3 часа. Для большей эффективности можно добавить 1 ст. л. 6% уксуса.

Многие растительные медикаментозные препараты имеют в составе вытяжки из алоэ. Это растение помогает излечиться от множества болезней, поэтому широко используется в народной медицине. Для лечения острого тонзиллита применяют спиртовой настой из листьев алоэ.

Листья моют и измельчают в кашицу, которую нужно высыпать в емкость и засыпать 0,5 стакана сахара (лучше использовать сахарный песок). Смесь настаивается в холодильнике 3 дня. После чего в нее добавляют 250 мл водки и настаивают еще 3 дня. Готовое средство процеживают и принимают несколько раз в день перед едой.

Диета в период лечения

Нужно знать, что принимать при ангине. Однако не менее важной является диета, в которой должны преобладать витамины и питательные вещества. Рацион больного должен состоять только из легкоусвояемой пищи, а именно:

• Кисломолочные продукты
• Свежие фрукты и ягоды (твердые плоды нужно натирать на терке, чтобы не травмировать горло)
• Морепродукты
• Зелень
• Гречка, рис, овсянка и манка
• Мармелад
• Нежирная отварная рыба.

Стоит сократить количество белковой пищи, углеводов и особенно жиров . Вся пища должна быть отварной либо приготовленной на пару.

Необходимо обильное питье. В случае с острым тонзиллитом нужно знать, что можно пить. Чтобы ускорить выздоровление, лучше всего употреблять:

• Компот из свежих или сушеных фруктов и ягод
• Травяные чаи с лимоном
• Молоко
• Нежирные бульоны из птицы либо рыбы.

В случае когда заболевание возникает слишком часто, и плохо поддается консервативному лечению, потребуется хирургическое вмешательство - удаление миндалин.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

• Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

• Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит,
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, перикардит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина или острый тонзиллит – это сильное воспаление миндалин, характеризующееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и болями в горле. Ангина – это целый комплекс заболеваний, при которых воспалительный процесс имеет четкую локализацию – область миндалин. Именно миндалины и отвечают за местный иммунитет человека их работа направлена на защиту ротовой полости и носоглотки от инфекций, проникающих в организма. За счет локализации воспалительного процесса в области миндалин инфекционные возбудители не проникают к органам дыхания.

Для того чтобы правильно лечить острый тонзиллит следует знать причины его возникновения, а также начинать терапию непосредственно после первых проявлений болезни.

Возбудителями заболевания могут быть:

• вирусы;
• простейшие микроорганизмы;
• грибы;
• микробы;
• резкое переохлаждение организма;
• онкологические заболевания или болезни крови (крайне редко).

В зависимости от происхождения ангина может быть как первичной, так и вторичной. Первичный острый тонзиллит является самостоятельным заболеванием, например, стафилококковая ангина. Вторичный – это, как правило, симптом острый заболеваний инфекционной или неинфекционной природы, например, дифтерии, скарлатины, сифилиса и других.

В зависимости от клинических признаков ангина бывает:

• катаральной;
• лакунарной;
• фолликулярной.

Лакунарная ангина, в свою очередь, бывает:

• герпетической;
• некротической;
• грибковой;
• смешанной;
• флегмонозной.

Диагностика заболевания

Наиболее частой формой острого тонзиллита является катаральная ангина, при которой достаточно часто ставиться неверный диагноз – фарингит. Что касается катаральной стадии, то она присутствует при всех видах острого тонзиллита.

Диагностирование катаральной ангины осуществляется в результате осмотра больного. Основными признаками заболевания являются набухание миндалин (существенно увеличиваются в размерах), пропотевание капилляров и плазмы, выделение прозрачного слизистого секрета.

Основными жалобами больного является сильная боль в горле, отсутствие аппетита, боли при глотании, который достаточно часто отдают в область уха, слабо выраженные симптомы интоксикации организма, повышение температуры до 37-38 градусов, незначительное увеличение лимфоузлов.

Если не распознать заболевание на катаральной стадии, то в дальнейшем катаральная ангина перетекает в фолликулярную – гнойный процесс, возбудителем которого являются микробы. Если фолликулярную ангину не лечить или лечить неправильно. То она перерастет в лакунарную форму, характеризующеюся не только сильным воспалением и выделением гноя, но и высокой степенью интоксикации организма.

Наиболее тяжелым последствием невылеченной лакунарной ангины является ее флегмонозная форма, которая характеризуется разрастанием инфекции на ткани глотки. Данная форма острого тонзиллита требует срочного оперативного вмешательства, связанного со вскрыванием заглоточного абсцесса и удалением гноя.

Наиболее тяжело диагностировать ангину, протекание которой является нетипичным.

Методы лечения заболевания

В зависимости от возраста больного варьируется и терапия острого тонзиллита. Так, например, во взрослом возрасте катаральная ангина практически не требует врачебного вмешательства, то в возрасте до 3 лет без правильного лечения данное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Лечение ангины у детей до 3 лет

У детей младше 3 лет ангина характеризуется такими симптомами, как покраснение и боли в горле, повышение температуры до 38-39 градусов, а ее причиной являются вирусы, вызывающие обычную простуду.

Считается, что у детей до 1 года возникновение ангины невозможно, так как до 1 года еще не сформированы миндалины, воспаление которых и называют ангиной.

При обнаружении у ребенка симптомов острого тонзиллита необходимо принять следующие меры:

• давать побольше жидкости (кроме чая и кислых соков);
• для того чтобы снизить температуру тела назначают такие препараты, как ибупрофен и парацетамол, дозировать который следует в строгом соответствии с возрастом больного.

Как правило, в возрасте до 3 лет не требуется никакого специфического лечения.

Если симптомы заболевания не проходят в течении 3 дней, а также если возникают осложнения, ребенка необходимо показать врачу.

Возможные осложнения

Осложнения, при возникновении которых требуется обязательный врачебный осмотр:

• сильные боли в ухе;
• повышение температуры до 40-41 градусов4
• в горле образовались нарывы;
• если боль в горле и повышенная температура сохраняется больше 7-10 дней;
• если ангина является симптомом другого заболевания, например, скарлатины (кожа покрывается шершавой сыпью).

Показать ребенка врачу необходимо также в том случае, если в семье имеются случаи когда острый тонзиллит давал дополнительные осложнения на сердечно-сосудистую систему или почки.

Ангина, вызванная микробами или грибами, требует лечения при помощи специальных антимикобных препаратов (антибиотиков). Детям в возрасте до 3 лет назначают щадящие антимикобные препараты, которые снимают симптомы заболевания в течении 3-5 дней.

Терапия заболевания у пациентов старше 3 и младше 15 лет

Острый тонзиллит в возрасте от 3 до 15 лет может быть чреват такими осложнениями, как болезни суставов, сердца, почек и нервной системы.

Лечение острого тонзиллита варьируется в зависимости от его природы. Первое, что необходимо сделать – это определить причину возникновения заболевания. В таком возрасте чаще всего ангину провоцирует бета-гемолитический стрептококк. Лечение такого тонзиллита осуществляется только при помощи антибиотиков (группа цефалоспоринов и пенициллинов). При ангине, не связанной с инфекционными возбудителями, лечение проводят по стандартной схеме:

• обильное питье;
• сбивание температуры (при необходимости);
• полоскание горла (для снятия воспаления);
• преимущественно постельный режим.

Когда нужно обратиться к врачу?

Врачебный осмотр необходим, если:

• температура держится на протяжении 7-10 дней;
• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• отек глотки;
• гнойные нарывы в горле;
• сильная боль в ухе;
• если антибиотики не дают эффекта после 2-3-дневного приема;
• возникновение болей в области сердца, головных болей, болевые ощущения в правой или левой половине лица.

Лечение острого тонзиллита у взрослых

Во взрослом возрасте ангина практически не вызывает осложнений и не требует специфического лечения, течение болезни имеет благоприятный характер, а к ее основным симптомам относят:

• боли в горле;
• затрудненное глотание;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов4
• воспаление и увеличение миндалин;
• слабость;
• озноб и боли в мышцах.

Для лечения катаральной формы ангины не требуется применение лекарственных препаратов. При первых же симптомах заболевания следует пить побольше жидкости, полоскать горло для снятия воспаления миндалин, в случае необходимости сбивать температуру при помощи препаратов на основе парацетамола.

Хороший результат дает полоскание горла следующими растворами:

• содовый (1 ч. ложка на стакан воды);
• соляной (1 ч. ложка на 500 мл воды);
• соль + сода + йод (1 ч. ложка, 0,5 ч. ложки, 3-5 капель на стакан воды);
• фурацилиновый (1 таблетка на стакан воды);
• отваром ромашки или шалфея;
• календуловый (1 ч. ложка настойки календулы на стакан воды).

Полоскание осуществляют 1 раз в час, а все настои должны быть теплыми, но не горячими. Полоскания способны предотвратить дальнейшие осложнения, а также укрепить иммунитет, даже если воспаление миндалин не является симптомом ангины, например, когда симптомы ОРЗ ошибочно были приняты за симптомы острого тонзиллита.

При тонзиллите, вызванном микробами, назначают антибиотики, которые эффективно снимают воспаление миндалин за 2-3 дня.

Для эффективного лечения заболевания необходимо соблюдать постельный режим и смазывать горло антисептическими средствами, например, Люголем. Данный препарат можно использовать и для полосканий горла.

Острый тонзиллит и беременность: как и чем лечить?

Острый тонзиллит в своей катаральной форме не оказывает негативного воздействия на плод, следовательно, специфическое лечение при данной форме заболевания не требуется. Беременной женщине позволяется снижать температуру при помощи такого препарата, как парацетамол.

Если ангина вызывает осложнения, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы, например, Амоксициллин, который является абсолютно безопасным как для будущей матери, так и для ребенка.

Лечение хронического тонзиллита

Диагноз хронический тонзиллит ставят в том случае, если ангина возникает чаще 3 раз в год и сопровождается сильным воспалением миндалин, высокой температурой, нагноениями и ознобом.

В таком случае лечение ангины должно назначаться отоларингологом, так как частые тонзиллиты провоцирует золотистый стафилококк, который со временем вырабатывает устойчивость к антибиотикам группы цефалоспоринов и пенициллинов. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение и помочь избавиться от данной проблемы.